各位老师，这个病例是否为院内感染？

jr123456

患者，直肠癌，入院行经腹直肠癌根治术＋预防性回肠造瘘术（腹腔镜），术后不到两周腹腔引流管引流出黄色稍浑浊液体50ml， B 型钠尿肽前体测定634.00 pg / ml 、降钙素原15.22 ng / ml   肾功3项，肝功，电解质分析：天门冬氨酸氨基转移酶65 u / L 、血清白蛋白25.0 g / L ,血常规， C 反应蛋白：白细胞计数23.13x10~9/L、血红蛋白118 g / L 、血小板计数47x10^9/L、中性粒细胞比率92.9%、 C 反应蛋白114.72 mg /1，腹腔引流管引出液体送细菌培养为大肠埃希菌，患者目前白细胞升高，血小板减少，临床考虑腹腔重症感染。

这个是否为院内感染？

牛美荣

根据病史、症状及体征，结合辅助检查综合分析判断次病例为医院感染病例

吴晓梅

看一下手术记录，如果手术时不存在腹腔感染的，那么属于医院感染。

jr123456

吴晓梅 发表于 2024-5-13 13:53
看一下手术记录，如果手术时不存在腹腔感染的，那么属于医院感染。

谢谢吴老师，与临床沟通术前无腹腔感染，此例患者已归为医院感染

小李1

看病程记录，应该是医院感染。

玲_xrluw

内源性院内感染可能性大

胡家光

术后两周出现，应该是院内感染了

Camellia

通过你的描述，考虑是院内感染的，可以结合入院时的辅助检查结果，来辨别

LYSH13878748918

应该是院内感染

淑娟

看一下入院首程记录和术中记录，临床医生考虑感染，又是2周后发生，差不多就是的

khyy

根据描述，应属于医院感染

周边的你

结合病例与临床医师诊断

筱艝爾

看一下手术记录，如果手术时不存在腹腔感染的，那么属于医院感染。

感控小白佳

这种术后漏引起的腹腔感染也属于医院感染

飞儿3

鉴于这个病例，结合医院感染诊断标准，器官(或腔隙)感染：无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
    临床诊断：
    符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
    1.引流或穿刺有脓液。
    2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
    3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
    病原学诊断：
    临床诊断基础上，细菌培养阳性。
    说明：
    1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
    2.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
    3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
判断为：医院感染  手术部位器官(或腔隙)感染

牛美荣

属于器官或腔隙感染

doctor1005

属于院内感染，并且需要考虑是否与手术相关。

尘问

根据描述，应属于医院感染。飞儿老师的回复很全面

棉花糖2

术后引流液性状如何，术后两周引流液浑浊，可以考虑为院内感染。

锁麟囊

属于院内感染，原因为内源性感染。