请教～创伤性湿肺抗感染治疗合理吗

Neptune1

请教一下，审查抗菌药物合理使用病例时发现急诊科有几例患者，外伤入院，无发热，CRP高，胸片提示肺部渗出，考虑创伤性湿肺，但给了拉氧头孢抗感染3-5天。有些病例确实比较重，但也有基本情况比较好的。
这样的抗菌药物算合理使用吗？虽然创伤性湿肺是肺部感染高危因素，但是否有可以预防性用药的相关指南？但一般预防用药也不超过48h吧

吴晓梅

这个点评一般由药学部去点评。
创伤性湿肺可以预防使用抗菌药物，也可以不用。
但使用拉氧头孢是错误的。

缭绕

如何预防创伤性湿肺的感染？
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 294&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
是不是你院常用拉氧头孢啊？

Neptune1

吴晓梅 发表于 2024-5-10 16:33
这个点评一般由药学部去点评。
创伤性湿肺可以预防使用抗菌药物，也可以不用。
但使用拉氧头孢是错误的。 ...

错误的依据是什么呢

吴晓梅

Neptune1 发表于 2024-5-10 17:51
错误的依据是什么呢

拉氧头孢具 N-甲基四氮唑侧链，可导致凝血酶原缺乏、血小板减少和功能障碍而引起出血，并可出现戒酒硫样反应。
应用拉氧头孢期间应每日补充维生素 K 以减少凝血功能障碍和出血等不良反应，并应在治疗期间及治疗结束后 1 周内禁酒。
创伤患者用拉氧头孢肯定不合适呀！医生也不会每日补充维生素 K。