【困惑】这个尿路感染算院感吗？又是否能算导尿管相关？

doctor_wyy

患者女性，81岁，脑梗入院，入院时查尿常规除红细胞117及隐血+外，其余均正常，无明显尿路刺激征。入院第2天予以留置导尿，次日查房见导尿管内絮状物，有低热，考虑尿路感染可能，予以查尿培养阴性，膀胱冲洗及左氧氟沙星治疗后，体温降至正常。尿常规2天后复查和入院时基本相同。
本人的困惑：患者尿路感染应该是诊断明确的，但是是否可算院内感染，个人认为应该是算的，虽然在入院48小时内发生，但与留置导尿有明显的关系。另一个问题，按照导尿管相关尿路感染的定义，主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，但是该患者似乎是留置导尿以后才发生的，所以比较困惑，请教各位老师，谢谢！

吴晓梅

个人愚见：该病例缺乏泌尿道感染的诊断依据。
“见导尿管内絮状物，有低热”：凭这个不能诊断泌尿道感染。

青青叶

个人意见，考虑导尿管相关性泌尿道感染，老年人可能临床症状不明显，但体征清楚，存在侵袭性操作。

zxm868686

同意2楼说法，还是要看你定的诊断标准是什么，导尿管絮状物是感染吗？低热是多少，就没有客观的体温记录，能证明是尿路感染？