院内感染诊断对吗

zhuruozhen

我院1例输尿管结石患者自诉，缘于今年4-20因左输尿管结石在我院行钬激光碎石术治疗，术后恢复良好，于4月25日出院并留置双“J”管一根。五天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛伴发热，最高体温40℃。医生高度怀疑因留置双“J"引起的尿路感染，却没有上报院内感染病例。院感科要求补报，临床医生认为不是，因为不符合导尿管相关尿路感染的诊断。请论坛中的老师指点迷津。谢谢啦！

缭绕

是的，双J管不是放在尿道，而是放在双侧输尿管里面的，不是留置导尿，不存在导尿管相关性尿路感染

吴晓梅

个人愚见：这个确实是因为留置双“J"引起的尿路感染，但这个不属于医院感染，应该属于医疗保健相关感染。
因为《医院感染诊断标准》中没有规定这样的患者出院后发生的感染属于医院感染。
《医疗机构门急诊医院感染管理规范》
医疗保健相关感染 healthcare-associated infection
患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。

zhuruozhen

吴晓梅 发表于 2024-5-6 20:01
个人愚见：这个确实是因为留置双“J"引起的尿路感染，但这个不属于医院感染，应该属于医疗保健相关感染。
...

吴老师：这种情况需要上报吗？以前没有碰到，不知该如何处理？还请您指导一下。谢谢您！

zhuruozhen

缭绕 发表于 2024-5-6 15:56
是的，双J管不是放在尿道，而是放在双侧输尿管里面的，不是留置导尿，不存在导尿管相关性尿路感染 ...

感谢老师的答疑解惑。

吴晓梅

zhuruozhen 发表于 2024-5-7 08:20
吴老师：这种情况需要上报吗？以前没有碰到，不知该如何处理？还请您指导一下。谢谢您！ ...

不属于医院感染，不需要上报。

zhuruozhen

吴晓梅 发表于 2024-5-7 08:48
不属于医院感染，不需要上报。

好的。感谢吴老师的热情解答！非常谢谢您！

淇茜贝贝

又学习了，谢谢老师们

怡彩纷呈

是尿路感染，但不是院感。吴老师解释的很详细

zhuruozhen

谢谢各位老师的解答！受益颇多！

zhuruozhen

吴晓梅 发表于 2024-5-6 20:01
个人愚见：这个确实是因为留置双“J"引起的尿路感染，但这个不属于医院感染，应该属于医疗保健相关感染。
...

吴老师：今天再次学习《医院感染诊断标准（试行）》关于下列情况属于医院感染：
           2、本次感染直接与上次住院有关
   
           如果按照这个标准的话，我上面说的这个病例符合这个诊断标准吧？期待与您互动

吴晓梅

zhuruozhen 发表于 2024-5-16 16:08
吴老师：今天再次学习《医院感染诊断标准（试行）》关于下列情况属于医院感染：
           2、本次感染 ...

个人愚见：这个不属于！
本次感染直接与上次住院有关，《医院感染诊断标准（试行）》都有明确规定，考考您，您能找到几条？

zhuruozhen

吴晓梅 发表于 2024-5-16 16:12
个人愚见：这个不属于！
本次感染直接与上次住院有关，《医院感染诊断标准（试行）》都有明确规定，考考 ...

确实少，才会困惑不解。感谢您的热心解答！这里有一群像您这样热心地老师，让我们多来论坛中逛逛，总是收获满满，让自己不断进步

吴晓梅

zhuruozhen 发表于 2024-5-16 17:15
确实少，才会困惑不解。感谢您的热心解答！这里有一群像您这样热心地老师，让我们多来论坛中逛逛，总是收 ...

本次感染直接与上次住院有关
《医院感染诊断标准（试行）》
表浅手术切口感染：感染发生于术后30天内。
深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染：无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内（2024版医院感染管理医疗质量控制指标修改为90 天内）
外阴切口感染：产后2周内。
急性盆腔炎：有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
子宫内膜炎：流产、中孕引产、分娩后一周内。

zhuruozhen

吴晓梅 发表于 2024-5-16 18:59
本次感染直接与上次住院有关
《医院感染诊断标准（试行）》
表浅手术切口感染：感染发生于术后30天内。

谢谢吴老师的指点！

太湖福音

非常感谢吴老师的详细解释，我们医院也有此类情况，这样就明白了，不属于院感。