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[求助] 血液透析相关制度

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发表于 2024-4-29 19:41 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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新建血液透析室,院感需要制定哪些制度,检查标准里写了有针对血液透管理的相关制度和措施,请老师们指导,具体需要哪些制度,措施又是啥
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发表于 2024-4-30 08:16 | 显示全部楼层
我们医院院感科只制定了血透室医院感染管理制度》,其他制度主要由血液透析中心自己制定,《血液净化标准操作规程2021 版》有明确规定。
《血液净化标准操作规程2021 版》
二、血液透析室(中心)感染控制的规章制度
血液透析室(中心)应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部令第 37 号)、《医院感染管理办法》(卫生部令第 48 号)、《医疗废物管理条例》(国务院令第 380 号)、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第 36 号)、《医院感染暴发报告及处置管理规范》(卫医政发〔2009〕73 号)、《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)、《医院隔离技术规范》(WS/T311-2009)、《医院感染监测规范》(WS/T 312-2009)、《医务人员手卫生规范》(WS/T 313-2019)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)、《医院空气净化管理规范》(WS/T 368-2012)、《病区医院感染管理规范》(WS/T 510-2016)、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T 512-2016)、《医院感染暴发控制指南》(WS/T 524-2016)、《丙型肝炎病毒(HCV-RNA)检测结果转阴患者血液透析管理方案》(国卫办医函〔2018〕1000 号)等国家法律、法规及相关文件,结合医疗机构的具体情况,建立血液透析室(中心)感染控制的规章制度、流程和预案,并组织血液透析室(中心)医护人员认真学习,熟练掌握,每年至少 1 次培训与考核。
相关的规章制度至少包括:
1.血液透析室(中心)感染防控的组织机构和全员培训制度。
2.医护人员手卫生规范和无菌操作制度。
3.医疗机构相关感染控制及消毒隔离制度。
4.医疗机构相关感染监测和报告制度。
5.传染病患者隔离制度。
6.传染病新发、播散报告制度。
7.设备设施及一次性使用医疗物品的管理制度。
8.透析液和透析用水质量监测制度。
9.库房管理制度。
10.医疗废物管理制度。
11.职业安全防护制度。


血液净化标准操作规程(2021版).pdf (3.55 MB, 下载次数: 13)
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发表于 2024-4-30 08:33 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-5-24 15:12 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-4-30 08:16
我们医院院感科只制定了《血透室医院感染管理制度》,其他制度主要由血液透析中心自己制定,《血液净化标准 ...

老师能分享一下您医院制定的《血透室医院感染管理制度》让我学习一下吗
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