血液透析相关制度

hql

新建血液透析室，院感需要制定哪些制度，检查标准里写了有针对血液透管理的相关制度和措施，请老师们指导，具体需要哪些制度，措施又是啥

吴晓梅

我们医院院感科只制定了《血透室医院感染管理制度》，其他制度主要由血液透析中心自己制定，《血液净化标准操作规程2021 版》有明确规定。
《血液净化标准操作规程2021 版》
二、血液透析室（中心）感染控制的规章制度
血液透析室（中心）应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部令第 37 号）、《医院感染管理办法》（卫生部令第 48 号）、《医疗废物管理条例》（国务院令第 380 号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第 36 号）、《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73 号）、《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）、《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《医院感染监测规范》（WS/T 312-2009）、《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2019）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T 368-2012）、《病区医院感染管理规范》（WS/T 510-2016）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T 512-2016）、《医院感染暴发控制指南》（WS/T 524-2016）、《丙型肝炎病毒（HCV-RNA）检测结果转阴患者血液透析管理方案》（国卫办医函〔2018〕1000 号）等国家法律、法规及相关文件，结合医疗机构的具体情况，建立血液透析室（中心）感染控制的规章制度、流程和预案，并组织血液透析室（中心）医护人员认真学习，熟练掌握，每年至少 1 次培训与考核。
相关的规章制度至少包括：
1.血液透析室（中心）感染防控的组织机构和全员培训制度。
2.医护人员手卫生规范和无菌操作制度。
3.医疗机构相关感染控制及消毒隔离制度。
4.医疗机构相关感染监测和报告制度。
5.传染病患者隔离制度。
6.传染病新发、播散报告制度。
7.设备设施及一次性使用医疗物品的管理制度。
8.透析液和透析用水质量监测制度。
9.库房管理制度。
10.医疗废物管理制度。
11.职业安全防护制度。

血液净化标准操作规程（2021版）.pdf (3.55 MB, 下载次数: 13)

2024-4-30 08:14 上传

点击文件名下载附件

ly1028

谢谢老师分享，学习了

fkeed

学习啦。。。。。

张继康

吴晓梅 发表于 2024-4-30 08:16
我们医院院感科只制定了《血透室医院感染管理制度》，其他制度主要由血液透析中心自己制定，《血液净化标准 ...

老师能分享一下您医院制定的《血透室医院感染管理制度》让我学习一下吗