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负压病房管理制度

发表于 2024-4-22 15:49:58 | 查看全部 |阅读模式 IP:云南

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本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-4-22 16:25 编辑

                                负压病房管理制度

一、负压病房应在风机常规运行下使用,保持门窗关闭、室内保持负压状态。
二、负压病房的送风口、排风口每周清洁消毒一次有记录。
三、负压程度由高到低依次为病房卫生间-20pa、病房房间-15pa、缓冲间-10pa及潜在污染走廊-5pa。
四、有压差的区域,应在外侧人员目视区域设置微压差计,并标明明显的安全压差范围指示。微压差计应定期检查、矫正并记录。
五、使用中的负压病房每日监测负压值两次,有记录。
六、一间病房安排一个患者,如患者病情允许应戴外科口罩,限制患者到室外活动。
七、病室外悬挂隔离标识。
八、集中进行诊疗和护理,减少出入频繁。
九、物体表面及室内地面每天用75%酒精或者1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒4次有记录。
十、每季度监测空气细菌菌落总数,应符合WS/T368-2012中4.2.3的要求。物体表面微生物应≤10CFU/cm³,患者转出负压病房,应进行终末消毒,并经空气、物体表面采样合格后,方可再次使用。
十一、每日监测污染区和潜在污染区的换气次数,宜为10~15次/小时,每小时人均新风量不应少于40m³;清洁区的换气次数宜为6~10次/小时。
十二、每日监测温度、湿度等参数,温度宜控制在20~26℃,相对湿度宜控制在30%-70%。
十三、患者出院所带物品应进行消毒处理后方可带回。
十四、医务人员根据疾病的传播途径,穿戴防护用品;离开病房时按要求摘脱防护用品、并正确处理使用后物品。
十五、进行可能产生喷溅的诊疗操作时、应戴护目镜或防护面罩。
十六、诊疗突发原因不明的传染病患者时,宜使用一次性医疗器械和器具;一次性医疗用品不得重复使用,使用后必须按照医疗废物进行处置。
十七、被病原体污染的可重复使用诊疗器械和器具,应标明感染病名称,由消毒供应中心单独回收处理。
十八、患者更换的床单元用品,应单独打包,放入双层专用袋中做明显标记,专人回收处置。
十九、医疗废物采用“鹅颈式”封口,用自封带扎紧,使用双层包装,并贴上标签。

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发表于 2024-4-22 16:33:33 | 查看全部 IP:
物体表面及室内地面每天用75%酒精或者1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒4次有记录。
这条更具体些,物体表面范围广,分类多,有些可以用酒精如一些设备,有些消毒如台面等,需要含氯消毒剂;
每日4次进行地面消毒能否做到?负压病房多收住空气传播性疾病,保洁员频繁进出并不好,一是要更换防护用品,二是进出开关门也影响负压,其实一般2次就足够了。


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发表于 2024-4-22 16:36:29 | 查看全部 IP:
本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-4-22 16:41 编辑

负压病房管理制度总体来说比较全面。
制度需要可操作性,要具体细化,还需要后勤设备部门的定期检查维护,谢谢分享!
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 楼主| 发表于 2024-4-23 08:24:22 | 查看全部 IP:云南
高山雪莲W 发表于 2024-4-22 16:33
物体表面及室内地面每天用75%酒精或者1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒4次有记录。
这条更具体些,物体表面范 ...

严格来说,在负压病房值班一般6小时换班,要求每班都要进行物表消毒,物表范围确实很多,如果都罗列出来估计登记本都要几页
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发表于 2024-4-23 09:15:28 | 查看全部 IP:
飞儿3 发表于 2024-4-23 08:24
严格来说,在负压病房值班一般6小时换班,要求每班都要进行物表消毒,物表范围确实很多,如果都罗列出来 ...

是的,物表需要每班进行清洁消毒,消毒项目不不需要全部列出,那太多了,也没有必要,增加医务人员工作量。
我主要对地面的清洁消毒频次有些疑问。大家共同探讨。
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发表于 2024-4-23 15:19:51 | 查看全部 IP:浙江嘉兴
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
高风险区域:≥2次/天
含氯消毒剂浓度:400~700mg/L,适用范围:细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒。
所以含氯消毒剂500mg/L的浓度是可以的,物表消毒每天两次也是可以的。

另外,“终末消毒,并经空气、物体表面采样合格后,方可再次使用”,这是哪里的规定?有这个必要吗?有什么意义呢?
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 楼主| 发表于 2024-4-24 10:44:12 | 查看全部 IP:云南
本制度制定是在新冠肺炎流行期间,参考《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制
技术指南(第三版)》附件3新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及
环境物体表面消毒方法推荐方案,环境物表感染高风险部门*每班次清洁消毒
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发表于 2024-4-24 11:07:09 | 查看全部 IP:浙江杭州
你的制度定得挺细致的,点个赞!
  1. 物体表面及室内地面每天用75%酒精或者1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒4次有记录。
  2. 十、每季度监测空气细菌菌落总数,应符合WS/T368-2012中4.2.3的要求。物体表面微生物应≤10CFU/cm³,患者转出负压病房,应进行终末消毒,并经空气、物体表面采样合格后,方可再次使用。
  3. 十一、每日监测污染区和潜在污染区的换气次数,宜为10~15次/小时,每小时人均新风量不应少于40m³;清洁区的换气次数宜为6~10次/小时。
复制代码


物表的消毒,都用酒精,有点费钱!1000毫克的含氯消毒液是参照新冠期间的,建议还是根据《医院环境清洁消毒规范》来做。
换气次数,新风量的监测,有固定的设施可以读数吗?我们医院的负压病房,只有负压表。可能是我不知道吧
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