CMI 值校准手术部位感染如何理解？

禅静思语 · 发表于 2024-4-19 13:15

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在统计手术部位感染率基础上，可考虑用 CMI 值对数据校准（手术部位感染率÷CMI）。
1.什么是CMI 值？
CMI 值与手术手术风险评估有何关系？

吴晓梅 · 发表于 2024-4-19 13:40

CMI值是指病例组合指数。是国际公认的代表医院治疗疾病的技术难度以及收治疑难重症的综合能力,CMI值越高说明病情越严重,不容易治愈。一般CMI值越高,说明病例的难度系数越大,所以CMI值是评价医院能力的重要指标,同时,CMI与平均住院费用也有密切的关系,医保部门可以利用某地区医院的CMI值与平均住院费数据,建立最佳曲线模型,预测各医院的平均住院。

院感搬运工 · 发表于 2024-4-19 14:19

吴晓梅发表于 2024-4-19 13:40
CMI值是指病例组合指数。是国际公认的代表医院治疗疾病的技术难度以及收治疑难重症的综合能力,CMI值越高说 ...

吴老师简短几句话，包含内容很专业很丰富。

浩and雨 · 发表于 2024-4-19 14:49

医院CMI值可以向医保部的老师请教，

朱素芳 · 发表于 2024-4-19 15:00

老师的解答学习到啦

暖暖花香 · 发表于 2024-4-19 16:34

浩and雨发表于 2024-4-19 14:49
医院CMI值可以向医保部的老师请教，

医保科只有医保患者的cmi值。不是全部，但应该差距不大。

木兮 · 发表于 2024-4-19 21:15

本帖最后由木兮于 2024-4-19 21:23 编辑

医保结算纳入DRG分组的病例，每个病例都会有RW值。RW是相对权重, 反映疾病的严重程度、诊疗难度和消耗的医疗资源。
某科室CMI=∑（某组权重RW*该DRG组病例数）/科室总病例数），所以CMI值反映了该科室参与医保结算的病例的平均疾病严重程度和诊疗难度等等。不同手术出现感染的可能跟手术难度、病例疾病严重程度有关，CMI调整的手术部位感染发生率=手术部位感染发生率/CMI，使用CMI相当于对手术部位感染率起到了矫正、标化的作用，这样各科室的手术部位感染率、各医院的手术部位感染率更具有可比性

aiaimmaxx · 发表于 2024-4-19 22:48

请教老师CMI 值校准手术部位感染的出处

木兮 · 发表于 2024-4-21 10:31

aiaimmaxx 发表于 2024-4-19 22:48
请教老师CMI 值校准手术部位感染的出处

如该文件所示

国卫医研函〔2024〕75号-关于印发“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全”（“感术.pdf (747.53 KB, 下载次数: 7)

aiaimmaxx · 发表于 2024-4-21 23:03

木兮发表于 2024-4-21 10:31
如该文件所示

谢谢老师。但是CMI值由谁提供，医保科？

天鹅城 · 发表于 2024-4-22 11:43

以前我们是按照NNIS评分进行校准，这个文件要求以CMI值进行校准

木兮 · 发表于 2024-4-22 11:47

aiaimmaxx 发表于 2024-4-21 23:03
谢谢老师。但是CMI值由谁提供，医保科？

是的，医保科提供。医保科会有每个入组病例的RW值，可以根据RW值计算全院或者某科室CMI值，医保科应该也有计算好的CMI值

aiaimmaxx · 发表于 2024-4-22 21:44

木兮发表于 2024-4-22 11:47
是的，医保科提供。医保科会有每个入组病例的RW值，可以根据RW值计算全院或者某科室CMI值，医保科应该也 ...

谢谢老师解答，是否意味着只有进行了DRJ付费的医院才有CMI值，今天问了医保科知道CMI喊问医务科或创建办结果这两个科室都说不清楚

aiqinhai0427 · 发表于 2024-4-23 10:39

学习了，谢谢老师讲解！

海上明月谁飞鸟 · 发表于 2024-4-23 14:28

医保结算纳入DRG分组的病例，每个病例都会有RW值。RW是相对权重, 反映疾病的严重程度、诊疗难度和消耗的医疗资源。
某科室CMI=∑（某组权重RW*该DRG组病例数）/科室总病例数），所以CMI值反映了该科室参与医保结算的病例的平均疾病严重程度和诊疗难度等等。不同手术出现感染的可能跟手术难度、病例疾病严重程度有关，CMI调整的手术部位感染发生率=手术部位感染发生率/CMI，使用CMI相当于对手术部位感染率起到了矫正、标化的作用，这样各科室的手术部位感染率、各医院的手术部位感染率更具有可比性。这个学习了

.快乐 · 发表于 2024-4-23 14:39

问了医保科，没有CMI值，基层医院院感科太难了

木兮 · 发表于 2024-4-25 08:51

aiaimmaxx 发表于 2024-4-21 23:03
谢谢老师。但是CMI值由谁提供，医保科？

医保结算纳入DRG分组的病例，每个病例都会有RW值。RW是相对权重, 反映疾病的严重程度、诊疗难度和消耗的医疗资源。
某科室CMI=∑（某组权重RW*该DRG组病例数）/科室总病例数），所以CMI值反映了该科室参与医保结算的病例的平均疾病严重程度和诊疗难度等等。不同手术出现感染的可能跟手术难度、病例疾病严重程度有关，CMI调整的手术部位感染发生率=手术部位感染发生率/CMI，使用CMI相当于对手术部位感染率起到了矫正、标化的作用，这样各科室的手术部位感染率、各医院的手术部位感染率更具有可比性

参考以上回答，应该由医保科提供，可以问问医保科是提供RW值还是算好得CMI值

木兮 · 发表于 2024-4-25 08:53

.快乐发表于 2024-4-23 14:39
问了医保科，没有CMI值，基层医院院感科太难了

如果有患者入组一般每个患者都会有RW值的，可以根据RW值计算CMI值

小云朵 · 发表于 2024-4-26 08:58

以前我们是按照NNIS评分进行校准，这个文件要求以CMI值进行校准

gkhl678 · 发表于 2024-4-26 11:56

谢谢老师们讨论分享，学习了

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