抗菌药物预警耐药率

Wang13 · 发表于 2024-4-12 14:45

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老师们好，请问一下，对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通知医务人员；对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应慎重用药；对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药；对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应暂停该类药物的临床使用。
这里描述的耐药率要怎么计算，按每个菌计算吗？

胡丽791126 · 发表于 2024-4-12 15:17

就是某种细菌检出10例，有3例对某种抗生素耐药，那么这种细菌对这种抗菌药物的耐药率就是30%。

吴晓梅 · 发表于 2024-4-12 15:29

老师，您是院感科的还是微生物室的？
耐药率统计是微生物负责的，预警信息是药学不负责的。
院感科不负责这一块工作，院感科负责多重耐药菌的防控。

Wang13 · 发表于 2024-4-12 16:09

吴晓梅发表于 2024-4-12 15:29
老师，您是院感科的还是微生物室的？
耐药率统计是微生物负责的，预警信息是药学不负责的。
院感科不负责这 ...

老师，你好，我是院感的，我们没有微生物室，有检验科，然后病原学都是外送的。检验科的也不会，我就想问问

Wang13 · 发表于 2024-4-12 16:11

胡丽791126 发表于 2024-4-12 15:17
就是某种细菌检出10例，有3例对某种抗生素耐药，那么这种细菌对这种抗菌药物的耐药率就是30%。 ...

主要我们一个季度检出的菌很少，同一种菌有可能就一例，很多时候对某种抗菌药物的耐药率就是100%

Wang13 · 发表于 2024-4-12 16:12

Wang13 发表于 2024-4-12 16:09
老师，你好，我是院感的，我们没有微生物室，有检验科，然后病原学都是外送的。检验科的也不会，我就想问 ...

是微生物室统计完耐药率以后，报给药剂科吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-4-12 16:36

Wang13 发表于 2024-4-12 16:11
主要我们一个季度检出的菌很少，同一种菌有可能就一例，很多时候对某种抗菌药物的耐药率就是100% ...

是微生物室统计完耐药率以后，报给药剂科；贵院没有微生物室的，应该检验科负责。
但如果一个季度检出的菌很少，同一种菌有可能就一例，那没有统计学意义，个人愚见可以不统计。

Wang13 · 发表于 2024-4-12 16:59

吴晓梅发表于 2024-4-12 16:36
是微生物室统计完耐药率以后，报给药剂科；贵院没有微生物室的，应该检验科负责。
但如果一个季度检出的 ...

好的，谢谢老师，我有时候就写上耐药率，然后标一下不具有统计意义

LJMX0211 · 发表于 2024-4-12 17:05

谢谢老师分享，长知识啦

劉唱君 · 发表于 2024-4-12 17:35

我们医院目前还没开展这一块，很想开展，但是科室不太配合。

Wang13 · 发表于 2024-4-13 08:02

吴晓梅发表于 2024-4-12 16:36
是微生物室统计完耐药率以后，报给药剂科；贵院没有微生物室的，应该检验科负责。
但如果一个季度检出的 ...

吴老师，我还想问一下，我们每年最后一个季度的时候会有一个全年的统计，一年下来检出的统一种菌也会有十几例，然后耐药率是按抗菌药物算，还是按每一种菌算，您知道吗？
然后具体几例以上有统计学意义，这个我们有什么具体规定吗？
谢谢，麻烦您

Wang13 · 发表于 2024-4-13 08:03

劉唱君发表于 2024-4-12 17:35
我们医院目前还没开展这一块，很想开展，但是科室不太配合。

我们现在就是，基本上都是院感弄，检验和药剂给个大概的数据，分析他们也不会

吴晓梅 · 发表于 2024-4-13 08:38

本帖最后由吴晓梅于 2024-4-13 09:04 编辑

Wang13 发表于 2024-4-13 08:02
吴老师，我还想问一下，我们每年最后一个季度的时候会有一个全年的统计，一年下来检出的统一种菌也会有十 ...

具体几例以上有统计学意义，这个没有具体规定。
耐药率按照每一类细菌统计。
2023《医院感染监测标准》
E.5.2 某（类）细菌对某抗菌药物的耐药率
某（类）细菌耐药率=指定时间段内该（类）细菌对某抗菌药物耐药数/同期该（类）细菌检出总数×100%

可以参考《CHINET2023年细菌耐药监测结果》，当然我们就简单一点好了，不需要这么复杂。

CHINET2023年细菌耐药监测结果.pdf (4.4 MB, 下载次数: 19)

Wang13 · 发表于 2024-4-13 08:45

吴晓梅发表于 2024-4-13 08:38
具体几例以上有统计学意义，这个没有具体规定。
耐药率按照每一类细菌统计。
2023《医院感染监测标准》

好的，谢谢老师，我学习一下

吴晓梅 · 发表于 2024-4-13 08:47

Wang13 发表于 2024-4-13 08:03
我们现在就是，基本上都是院感弄，检验和药剂给个大概的数据，分析他们也不会 ...

职责分工要明确，该哪个科室负责就该哪个科室负责，不会就去学，院感科也是从不会到会，不能因为他们不会就把他们的活都揽过来。

Wang13 · 发表于 2024-4-13 09:10

吴晓梅发表于 2024-4-13 08:38
具体几例以上有统计学意义，这个没有具体规定。
耐药率按照每一类细菌统计。
2023《医院感染监测标准》

好的，谢谢老师，已下载

wuxing718 · 发表于 2024-4-13 16:28

是每个菌的，由微生物是提供

劉唱君 · 发表于 2024-4-15 08:29

Wang13 发表于 2024-4-13 08:03
我们现在就是，基本上都是院感弄，检验和药剂给个大概的数据，分析他们也不会 ...

我们数据都给不出。

余朝晖 · 发表于 2024-5-13 11:40

路过学习了，谢谢老师的指导！

zyh1016 · 发表于 2024-5-24 15:44

谢谢老师分享，长知识啦

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