入院48小时后胸片有炎症、咳嗽，能否判院内感染

luyanli

患者男，65岁，突发头晕及肢体无力1小时，于4月1日入院，入院诊断“脑干出血、高血压极高危”，4月2日胸部CT双肺坠积性改变，4月4日病程记录进食后呛咳，4月9日患者咳痰，无发热，胸部CT双肺坠积性炎症，右肺下叶炎症，给予哌拉西林他唑巴坦抗炎治疗，4月1日白细胞11.3×109/L，中性粒细胞88.6%，4月2日正常，4月10日白细胞7.47×109/L，中性粒细胞71.5%，降钙素原0.09，如果按医院获得性肺炎诊断标准该病人条件不足，可医生按肺炎进行治疗，该病例能否诊断为“院内下呼吸道感染“”呢？

吴晓梅

个人愚见
1.4月1日入院，4月1日白细胞11.3×109/L，中性粒细胞88.6%，4月2日胸部CT双肺坠积性改变：可能入院时存在感染。
2.4月9日患者咳痰，无发热，4月10日白细胞7.47×109/L，中性粒细胞71.5%，降钙素原0.09：不符合医院获得性肺炎的诊断，4月10日不需要治疗。
所以，该病例不属于医院感染。

luyanli

吴晓梅 发表于 2024-4-12 09:55
个人愚见
1.4月1日入院，4月1日白细胞11.3×109/L，中性粒细胞88.6%，4月2日胸部CT双肺坠积性改变：可能入 ...

谢谢老师的指导

木兮

我的观点与吴老师相同

心想事成欢子

4月1日入院，4月1日白细胞11.3×109/L，中性粒细胞88.6%，4月2日胸部CT双肺坠积性改变：可能入院时已经存在感染