有三区两通道要求的规范标准有哪些？

尘埃69

什么重点科室需要三区两通道？肠道门诊需要三区两通道吗？

1.《医院隔离技术标准》WS/T311-2023:

5.3.4 经空气传播疾病患者的隔离病区建筑布局与隔离要求

5.3.4.1 建筑布局

应在符合本标准应设在医院相对独立的区域，并符合普通病区的建筑布局要求基础上，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和各区域之间的缓冲间。经空气传播疾病的隔离病区，宜设置负压隔离病房。

5.3.5 负压隔离病区（室）的建筑布局与隔离要求

5.3.5.1 建筑布局

5.3.5.1.1 适用于经空气传播疾病患者的隔离。

5.3.5.2.2 建筑布局及设备设施应符合 GB/T 35428 的要求。

2.《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T 35428—2017：

4.1 建筑布局与隔离

4.1.1 应设在相对独立的区域，既可独成一体， 也可集中设置建筑的一端．

4.1.2 内部分为清洁区、潜在污染区和污染区， 各区应相对集中布置，并有能阻隔空气传播的物理屏障和明显的警示标志．

4.1.5 区域之间应设立缓冲间，缓冲间宜便于医用推车和普通医疗设施的进出．

3.《发热门诊建筑设计规范》2023征求意见稿：

5.1.2 发热门诊应按照安全卫生等级的要求合理划分清洁区、潜在污染区、污染区，相邻分区之间应设置相应的卫生通过或缓冲间。

4.关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则（试行）的通知国卫办规划函﹝2020﹞166号

2.1.5 负压病区应按传染病医疗流程进行布局,且应根据救治

流程需要细化功能分区,基本分区应分为：

清洁区——医护辅助区，包括医护会诊室、休息室、备餐间、医护开水间、值班室、医护集中更衣淋浴、医护卫生间等用房；

半污染区——医护工作区，包括护士站、治疗室、处置室、医生办公室、库房等与负压病房相连的医护走廊；

污染区——病房区，包括负压病房、负压隔离病房、病房缓冲间、病房卫生间、患者走廊、污物

各相邻区域之间应设置相应的卫生通过空间或缓冲间，并考虑医护人员穿脱及存放工作装备的合理位置和空间。

5.《手术部（室）医院感染控制规范》2018年报批稿：

5.1.2 根据医院感染控制要求，手术部（室）应分为限制区、半限制区和非限制区。两通道：清洁通道、污染通道

思考设置三区两通道目的？

如发热门诊、负压隔离病区等设置三区两通道仅针对呼吸道传染病、用于隔离经呼吸道传播疾病患者。经空气传播疾病 ，由于病原体悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（>1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播，包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）；经飞沫呼吸道传播流感、新冠等，防控关键是呼吸道防护、通风、实际物理屏障等措施。肠道门诊接诊肠道病原体感染患者，主要通过粪口传播，关键是手卫生、排泄物消毒。

手术室设置目的主要用于手术室感染高风险部门，减少手术部位感染。

所以说，依据病原体传播途径、根据国家法规、标准、文件要求合理设置三区两通道。肠道门诊可以设在感染性疾病科门诊，无需设置三区两通道，但需要设置独立卫生间，但需与发热门诊患者分开就诊通道，因为病原体传播途径不一样，离开病原体传播途径谈感染性疾病防控也是不科学的，不要把三区两通道泛化。

禅静思语

有2中情况：1是呼吸道传染，2是环境的无菌要求较高。以上2种情况才需要三区2通道。然鹅，有些“专家”为了显示自己比别人知道的多，在3区两通道上“狠下功夫”，给被检查医院出难题”

xiongkeyy

禅静思语 发表于 2024-4-12 07:57
有2中情况：1是呼吸道传染，2是环境的无菌要求较高。以上2种情况才需要三区2通道。然鹅，有些“专家”为了 ...

    是糊搬教条

羚羊

检查的领导不管那些条条框框，反馈的时候只会说布局不合理，要求整改

wuxing718

还是要根据传播途径来合理设置

hbsylhx

是啊，现在动不动就都说三区两通道，目前我们重点部门基本都按这个布局设置的

上善

学习了，谢谢！
不小心送了个鸡蛋哈哈

张会

学习了，谢谢！

LJMX0211

谢谢老师分享，长知识啦

吴晓梅

进行呼吸道传染病诊治的病区和手术室需要三区两通道，但手术室的三区和进行呼吸道传染病诊治病区的三区不一样。
其他的场所应该布局合理，洁污分区明确。

fangyi05

学习了，谢谢老师的分享！

燕婕

学习了，谢谢老师的分享