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什么重点科室需要三区两通道？肠道门诊需要三区两通道吗？ 1.《医院隔离技术标准》WS/T311-2023: 5.3.4 经空气传播疾病患者的隔离病区建筑布局与隔离要求 5.3.4.1 建筑布局 应在符合本标准应设在医院相对独立的区域，并符合普通病区的建筑布局要求基础上，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和各区域之间的缓冲间。经空气传播疾病的隔离病区，宜设置负压隔离病房。 5.3.5 负压隔离病区（室）的建筑布局与隔离要求 5.3.5.1 建筑布局 5.3.5.1.1 适用于经空气传播疾病患者的隔离。 5.3.5.2.2 建筑布局及设备设施应符合 GB/T 35428 的要求。 2.《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T 35428—2017： 4.1 建筑布局与隔离 4.1.1 应设在相对独立的区域，既可独成一体， 也可集中设置建筑的一端． 4.1.2 内部分为清洁区、潜在污染区和污染区， 各区应相对集中布置，并有能阻隔空气传播的物理屏障和明显的警示标志． 4.1.5 区域之间应设立缓冲间，缓冲间宜便于医用推车和普通医疗设施的进出．
3.《发热门诊建筑设计规范》2023征求意见稿： 5.1.2 发热门诊应按照安全卫生等级的要求合理划分清洁区、潜在污染区、污染区，相邻分区之间应设置相应的卫生通过或缓冲间。 4.关于印发新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导则（试行）的通知国卫办规划函﹝2020﹞166号 2.1.5 负压病区应按传染病医疗流程进行布局,且应根据救治 流程需要细化功能分区,基本分区应分为： 清洁区——医护辅助区，包括医护会诊室、休息室、备餐间、医护开水间、值班室、医护集中更衣淋浴、医护卫生间等用房； 半污染区——医护工作区，包括护士站、治疗室、处置室、医生办公室、库房等与负压病房相连的医护走廊； 污染区——病房区，包括负压病房、负压隔离病房、病房缓冲间、病房卫生间、患者走廊、污物 各相邻区域之间应设置相应的卫生通过空间或缓冲间，并考虑医护人员穿脱及存放工作装备的合理位置和空间。 5.《手术部（室）医院感染控制规范》2018年报批稿： 5.1.2 根据医院感染控制要求，手术部（室）应分为限制区、半限制区和非限制区。两通道：清洁通道、污染通道
思考设置三区两通道目的？ 如发热门诊、负压隔离病区等设置三区两通道仅针对呼吸道传染病、用于隔离经呼吸道传播疾病患者。经空气传播疾病 ，由于病原体悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（>1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播，包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）；经飞沫呼吸道传播流感、新冠等，防控关键是呼吸道防护、通风、实际物理屏障等措施。肠道门诊接诊肠道病原体感染患者，主要通过粪口传播，关键是手卫生、排泄物消毒。 手术室设置目的主要用于手术室感染高风险部门，减少手术部位感染。 所以说，依据病原体传播途径、根据国家法规、标准、文件要求合理设置三区两通道。肠道门诊可以设在感染性疾病科门诊，无需设置三区两通道，但需要设置独立卫生间，但需与发热门诊患者分开就诊通道，因为病原体传播途径不一样，离开病原体传播途径谈感染性疾病防控也是不科学的，不要把三区两通道泛化。
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发表于 2024-4-11 17:33
发表于 2024-4-12 08:10
