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[讨论] 请问这个是多重耐药菌吗?

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发表于 2024-4-7 15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 吴晓梅 于 2024-4-7 16:20 编辑

多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。三类是不是只有一类β内酰氨类和非β内酰氨类(大环内脂类、林克霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、磺胺类等),还是β内酰氨类细分类:青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类等?
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发表于 2024-4-7 15:33 | 显示全部楼层
我们医院是按《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》第三部分,细分的

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发表于 2024-4-7 15:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 jhxzyy93198 于 2024-4-7 15:38 编辑

医疗机构应重点关注的医院感染多重耐药菌名称,目前有以下九种。
[数据元素定义] 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 耐万古霉素的粪肠球菌 耐万古霉素的屎肠球菌 耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌 耐三、四代头孢菌素的肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类的大肠埃希菌 耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌  
抗菌药物敏感性试验结果判读说明: 病原体耐甲氧西林指病原体对头孢西丁、苯唑西林、甲氧西林中的任意一种耐药。 病原体耐万古霉素原体对万古霉素耐药。 病原体耐三、四代头孢菌素指病原体对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟中的至少一种药物不敏感(即耐药、中介、非敏感)。 肠杆菌耐碳青霉烯类指病原体对亚胺培南、美罗培南、多尼培南或厄他培南中至少一种药物耐药。 鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类指病原体对亚胺培南、美罗培南、多尼培南至少一种药物不敏感(即耐药、中介、非敏感)。  
出自《2021版监测指南》
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发表于 2024-4-7 16:50 | 显示全部楼层
一类不是指β-内酰氨类大类,是小类,青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类各为一类。


2014版-多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议


2014版-多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议.pdf (668.98 KB, 下载次数: 25)
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 楼主| 发表于 2024-4-7 16:59 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-4-7 16:50
一类不是指β-内酰氨类大类,是小类,青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类各为一类。

谢谢吴老师的回复指导!
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发表于 2024-4-7 21:28 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师回复
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 楼主| 发表于 2024-4-8 08:12 | 显示全部楼层
学习了,感谢各位老师的回复!
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发表于 2024-4-8 08:44 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享
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 楼主| 发表于 2024-4-8 14:44 | 显示全部楼层
匆匆那些年 发表于 2024-4-8 10:41
不是多重耐药菌,个人观点

1、阿莫西林/克拉维酸(β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂)
2、头孢西丁(头霉素类)
3、头孢呋辛(头孢菌素类)
按前两位老师的指导,这个就算是多重耐药菌了。感谢您的回复!
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发表于 2024-4-8 17:12 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师们的分享。
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发表于 2024-4-8 20:54 来自手机 | 显示全部楼层
三类是指大的分类,不是某一类的再分类;只要对头孢西丁试验(+)的,也视为多重耐药菌。

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 楼主| 发表于 2024-4-9 08:14 | 显示全部楼层
hanfei 发表于 2024-4-8 20:54
三类是指大的分类,不是某一类的再分类;只要对头孢西丁试验(+)的,也视为多重耐药菌。 ...

感谢老师的回复,学习了,老师请问相关的指南或者共识等之类的出处不?是否只可以分享下呢,谢谢您!
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