防范医院感染爆发——我们要做好哪些工作？

江边一碗水

常常在思考，医院感染管理工作包括那么多内容，人的精力、医院给的资源都是很有限的，医院感染管理的各项工作不可能都那么一致的深入。那么，首要的要把最重要的工作完成好。
医院感染管理最重要的工作是什么？
可能就是不要发生医院感染爆发或发生爆发后能够及时控制住，对医疗秩序不造成混乱，我想这也可能是院长对我们的第一期望，也应该是我们工作的第一重点啦！
那么怎么来做好这个最重要的工作？
很想听听各位大虾的看法！

缭绕

我觉得医院感染爆发未必年年会发生，但局部的流行是一定有的，没有的话只能说是监测系统的失灵！院感科在处理爆发的问题上，应该是养兵千日用兵一时，爆发有点象海啸，可能事先一点预兆都没有，院感科也不可能象迎接检查那样准备很多材料，因此重在平时敏锐的监测；其次是培养三级网络，保持信息的畅通；最重要的是院感科自身要训练有素，作好预案、操作流程，遇到情况能迅速作出反应，为领导出谋献策，做好份内的事。
医院感染爆发处理是一种危机管理，处理得好的话，对帮助院感科树立在医院的威信是很有益的。

泉子

际工作中院感暴发流行的同种同源的确定满难的，腹泻的10%余病原找不到，所以，散发、疑似即重视。正如缭绕版主所说培养三级网络，监测员及时干预更重要，防患于未然。

safihu

远远不只是腹泻的同种同源找不到啊，ICU经常发生的几例同种耐药菌感染也不能确实同源啊，有时候不可能等确定到同种同源才采取措施。基本上也无法做到。

星火

零级预防”在早期对产生健康和公共卫生问题危险因素的预
防，是真正意义上预防的第一道关口。其核心是通过制定科学的政策
和立法以及有效的实施，改变危险因素赖以产生和发展的自然和社会
环境，从而避免或限制危险因素的发生。
1、重点科室如ICU，重点人群如新生儿，重点部位如内镜、消毒灭菌隔离等；
2、借鉴以前典型案例经验教训；
3、与微生物室建立互动和筛查关系等。

潮水

食物中毒一样，大部分事件都找不出病原体。因此对危险因素的预防和控制在重大突发公共卫生事件处理中起着关键作用。觉得有两点在防范和控制医院感染爆发比较重要：1.感染病例的监测,尤其是提高监测的敏感性.2.要充分利用流行病学调查和分析方法确定危险因素，同时必须及时采取相关控制措施。危险因素的确定需要工作经验的长期积累和实践，如操作消毒隔离规程不当、消毒液因素、医护人员个人卫生因素、环境因素等。

江边一碗水

实，提出这个讨论题目，是源于多年前我的一次经历
“很久很久”以前，一个很远很远的乡卫生院发生手术切口感染爆发，请我去帮忙处理，结果居然是用低效消毒剂“灭菌”手术器械所致。所以，我想，对一些没有配备足够人力、物力的医疗机构，特别是小的医疗机构，如一个小诊所，怎么来保障基本的医院感染控制效果——不发生爆发或者发生后能够及时控制？？？
我很赞同以上各位老师的意见。监测很重要，监测是基础；另外，消毒和隔离是预防感染爆发的很重要措施——毕竟内源性感染不会引起感染的流行和传播。
希望各位老师能够提出更多的新意见、好意见！

石油医院

习了，谢谢各位分享！