院感染病例

lmj23656565871 · 发表于 2024-4-2 17:25

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本帖最后由吴晓梅于 2024-4-2 18:50 编辑

患者第一次因恶性肿瘤住院，未痊愈离院，几天后病情严重，再次入院治疗，入院后诊断脓毒血症，请问各位老师这个病例属于院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-4-2 18:52

1.出院几天后再入院？
2.出院时有没有感染？
3.有没有侵入性操作？
4.再次入院后多久诊断脓毒血症？诊断是否正确？血培养什么细菌？

禅静思语 · 发表于 2024-4-2 21:39

既往史和现病史描述过于简单，无法帮您做出正确判定

缭绕 · 发表于 2024-4-3 09:14

所谓的本次住院的感染与上次有关，比如是手术后切口感染，脓毒症，是否有导管带着？上次有什么侵入性操作？

大魔导师 · 发表于 2024-4-3 11:58

本帖最后由大魔导师于 2024-4-3 12:04 编辑

患者第一次因恶性肿瘤住院，未痊愈离院，几天后病情严重，再次入院治疗，入院后诊断脓毒血症，请问各位老师这个病例属于院内感染吗？

答：楼主的疑问，应该是未痊愈患者离院，再次入院治疗发现脓毒血症，脓毒血症很可能是上次出院时未痊愈导致的。
我的理解逻辑是，上次离院即使是未痊愈，但是没有诊断院内感染，故排除院内感染。
本次住院，入院后诊断脓毒血症，社区感染诊断明确，故排除院内感染。

除非是能提供明确证据，否则，院内感染的诊断是不成立的。

osbtb · 发表于 2024-4-3 15:38

有严重基础疾病的或使用免疫抑制剂的病人，要排除本身疾病所引起的感染

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