请教各位老师，关于门急诊医疗保健相关感染病例的监测如何去开展呢？

hejiganran

吴晓梅

这个很难去监测！
2023年《医院感染监测标准》增加了： 门诊血液透析感染事件监测、门诊血液透析患者血源性病原体监测。
5.7 在院时间超过 48 小时的急诊患者（如急诊抢救室、急诊监护病房的患者），以及日间手术患者可参照住院患者进行监测。
其他的门急诊患者并不要求监测。

怡彩纷呈

一、制定监测计划与流程
1.根据医院实际情况和门急诊特点，制定具体的感染病例监测计划。
2.明确监测的频次、周期、责任人及相应的操作流程。
3.确保计划的可操作性和实际执行性，与相关部门协调配合。
二、确定监测目标与范围
1.明确监测目标，如减少感染病例发生率、提高防控能力等。
2.确定监测的范围，包括门急诊区域、患者群体、感染病原体等。
3.根据目标和范围，制定相应的监测指标。
三、收集患者信息数据
1.建立完善的患者信息管理系统，确保数据的准确性和完整性。
2.收集患者的基本信息，如年龄、性别、病情等。
3.记录患者的感染发生情况，包括感染病原体、感染部位、感染时间等。
四、分析感染病例特点
1.对收集到的感染病例数据进行统计分析，了解感染病例的特点和趋势。
2.分析感染病例与医疗操作、环境卫生、患者自身因素等的关系。
3.为制定针对性的防控措施提供依据。
五、实施防控措施培训
1.对门急诊医护人员进行感染防控知识培训，提高防控意识和能力。
2.培训内容包括感染防控基础知识、操作规范、个人防护等。
3.定期组织培训并进行考核，确保培训效果。
六、定期监测效果评估
1.对监测计划执行情况进行定期评估，了解监测效果。
2. 分析评估结果，找出存在的问题和不足，制定改进措施。
3.将评估结果和改进措施反馈给相关部门和人员，促进监测工作的持续优化。
七、反馈改进监测工作
1.建立有效的反馈机制，及时收集和处理监测过程中的问题和建议。
2. 对反馈信息进行整理分析，找出改进点，持续优化监测工作。
3.加强与相关部门的沟通协调，形成合力推进监测工作的改进。
八、持续质量改进提高
1.将监测工作与医院质量管理相结合，实现持续改进的目标。
2.定期对监测工作进行总结和评估，发现问题并制定改进措施。
3.通过不断学习先进经验和技术，提高监测工作的水平和质量。

尘埃69

关于门急诊医疗保健相关感染病例的监测很难去开展
除非有共同传播途径、传染源造成的暴发事件发生

hejiganran

吴晓梅 发表于 2024-4-1 20:47
这个很难去监测！
2023年《医院感染监测标准》增加了： 门诊血液透析感染事件监测、门诊血液透析患者血源性 ...

谢谢老师，门诊血液透析监测有规范可执行，就是门急诊相关感染病例开展不知道从何处入手。门诊手术室可以算一部分，急诊侵袭性操作也应该算吧

hejiganran

怡彩纷呈 发表于 2024-4-2 07:59
一、制定监测计划与流程
1.根据医院实际情况和门急诊特点，制定具体的感染病例监测计划。
2.明确监测的频次 ...

谢谢老师指导，给出了监测的开展思路

吴晓梅

hejiganran 发表于 2024-4-2 11:04
谢谢老师，门诊血液透析监测有规范可执行，就是门急诊相关感染病例开展不知道从何处入手。门诊手术室可以 ...

主要你怎么去监测呢？电话随访？工作量太大，现在也没人会接陌生电话。
我们医院不开展这一项监测。
个人愚见：现在院感人员都不足，能把重点环节、重点人群、重点科室的监测做好已经很不错了！

Niki1

我们正在把血透、门急诊、日间手术的做入系统，但是比较难。
首先血透的系统和我们院感系统不是一个厂家，对接比较费劲，但是还是可以实现的
其次，急诊的如果没有住院号，没办入院，就进不去系统，而且急诊和我们用的也不是一个系统，也需要对接，不过也可以实现。
最后，日间手术的，我们都是某个科室，比如妇科吧，做个宫腔镜检查用一下日间，但是人家在妇科住院呢，所以就是混着的，哪里有日间手术病房呢？？所以说很难分。

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2024-4-2 11:09
主要你怎么去监测呢？电话随访？工作量太大，现在也没人会接陌生电话。
我们医院不开展这一项监测。
个人 ...

是的！我们计划结合客服回访完成相关监测，但是，实际上存在很大的困难，比如客服的不是医务人员，专业的问题，根本无法回答，反而造成患者和家属的质疑

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2024-4-2 13:42
是的！我们计划结合客服回访完成相关监测，但是，实际上存在很大的困难，比如客服的不是医务人员，专业的 ...

所以，目前的情况应该是没条件开展这一部分监测的。

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2024-4-2 13:47
所以，目前的情况应该是没条件开展这一部分监测的。

吴老师，门诊血透贵院是如何开展的呐？

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2024-4-3 07:58
吴老师，门诊血透贵院是如何开展的呐？

门诊血透简单的，血透室一般都是医院重点科室中最认真的科室吧！我们医院血透室护士长非常认真的，所以两项监测全部交给血透室了，院感科只要接收数据就可以了。
门诊血液透析患者血源性病原体监测：这个以前一直在监测的，只是数据没有汇总，现在年度汇总一下就可以了。
门诊血液透析感染事件监测：血管通路感染发生率以前也一直在监测的，每月统计的，现在多监测一个“使用抗菌药物”。

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2024-4-3 08:09
门诊血透简单的，血透室一般都是医院重点科室中最认真的科室吧！我们医院血透室护士长非常认真的，所以两 ...

谢谢！明白了

husongshan

出发点是好的，但除了高风险的需要监测，真的无法理解其余门急诊患者需要监测的意义？速来速走的个别患者病例定义要怎么界定，就算界定了那该怎么追溯？医院一年门诊量很多，这样把有限的人力去大海捞针真的有意义吗。目前国家要求医生、护士等岗位都是要求人员床比不低于多少，感控呢？而且退一步说，反观重点科室，这部分速来速走的患者除非发生突发公共卫生事件或聚集性事件，在医院的续发感染的风险真的会高吗？

楚_ore4X

是的！难度很大，我们目前没有监测