关于髋关节置换手术患者的肠道准备问题？

醉爱

手术室反映手术全麻患者（老年患者80~90多岁）在手术室打上麻药后，出现大便失禁，而且还很多，导致不能正常进行手术，还有污染手术室的可能，临床的护士长说好多上级医院髋关节置换术都不做肠道准备，我想了解下各位的医院是怎么做的，需要清洁灌肠吗？如需要的话用肥皂水还是别的，或者有更好的解决方法，谢谢！

吴晓梅

1.只有可能会涉及到肠道的手术才会进行肠道准备，髋关节置换手术肯定不需要肠道准备。
2.你们跟踪过这些患者吗？这些患者术后有没有发生手术部位感染？出现大便失禁有没有影响到患者安全？
3.这是医疗的事情，院感无权干涉。如果手术室想要做点什么，让手术室和手术医生去商量。

高山雪莲W

如果手术病人在手术台上有大便失禁，存在污染问题，气味也难闻。
髋关节置换手术没有肠道准备，如果出现这样情况，手术室与医生沟通想些对策，避免这类问题少发生。
手术病人是高龄患者，肌肉松驰，麻醉后加重。
术前日饮食上少渣食物，术日肯定禁食，术日排空大便。
现在清洁肠道多不灌肠，多用新型泻药。
赞同吴老师观点：让手术室和手术医生去商量解决问题。

醉爱

吴晓梅 发表于 2024-3-19 09:43
1.只有可能会涉及到肠道的手术才会进行肠道准备，髋关节置换手术肯定不需要肠道准备。
2.你们跟踪过这些患 ...

谢谢老师的建议

醉爱

高山雪莲W 发表于 2024-3-19 11:04
如果手术病人在手术台上有大便失禁，存在污染问题，气味也难闻。
髋关节置换手术没有肠道准备，如果出现这 ...

谢谢老师的建议

谷子

询问了我们手术室的老师，确实存在这种情况，病人如果3~4天没有排过大便，全麻一上，括约肌一松全出来了，多见于骨折后躺病床上的患者，手术室的经验是如果发现肚子胀胀的骨折老年病人，就询问大小便情况，有怀疑就联系医生开开塞露，把病人先推出去用了开塞露再接进来。