多重耐药菌

邢跃芳

各位老师好！请教手术切口分泌物培养结果为多重耐药菌，临床医生在病程记录中手术切口无红肿热痛等症状，请问此多重耐药菌为污染、定值还是感染？是否需要执行多重耐药菌防控措施？谢谢

尘埃69

手术切口分泌物没有红肿热痛及发热等全身表现，可能是定植或污染

吴晓梅

1.既然手术切口无红肿热痛，那为什么要送手术切口分泌物培养？手术切口有分泌物，那说明手术切口存在问题，至少有渗出，当然渗出不代表感染。
2.多重耐药菌具体是什么细菌呢？不同的细菌有不同的解释。您细菌名称都没有，怎么判断？
3.污染、定值还是感染，如何判断？
①首先得询问医生：为什么采样？采样方法是否正确？
②询问微生物室：微生物室会根据细菌的种类、细菌的数量、细菌生长的时间有一个初步的判断。

格日乐图

区分污染、定值还是感染，具体要看细菌名称和部位，是否是部位常见菌，然后与微生物室沟通

cpgswtyy

体现了院感的专业性，向各位老师学习。

丫头qhz

这方面需要学习，望各位老师给与帮助

沉静之心

吴晓梅老师指导得很到位，判定感染需依从患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查等，微生物培养结果需排除污染、定值等，老师提供的信息有限哦，病程记录不代表现在的情况，院感人员需深入科室实时查看患者切口情况、是否有感染迹象？与医生、微生物室人员等沟通，方可准确判断。启示：医生为何送细菌培养？使用抗菌药物没？患者还有其他原发部位的慢性感染灶吗？

晴朗的天空

这方面需要学习，望各位老师给与帮助

高山雪莲W

有手术切口分泌物培养结果说明伤口上能取到标本，最好到临床现场察看，与医生沟通。
多重耐药菌种类多，具体的细菌名称是啥？目前我们重点管控的是六种重点多耐菌。

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手术切口分泌物没有红肿热痛及发热等全身表现，可能是定植或污染，这种情况我们先要求执行多重耐药菌防控措施，然后再排查原因。这方面需要向各位老师学习。

燕婕

学习了，谢谢各位老师

木兮

没有红肿热疼，一般没有感染，那培养结果应该就是定植或者污染。但是没有红肿热疼主管医生为啥会送切口分泌物，这前后矛盾。楼主可以看看对切口的描述是否有脂肪液化样表现，如果有，那这个表现可能就是送检的原因，这个表现可能是感染了，也可能是脂肪液化

容儿1

谢谢老师的分享，已经学习了。

冉冉冉

院感科有医生协助诊断比较好