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请注意：这不是官网文件，只是感控经验总结。
世界卫生组织总干事谭德塞近日就“X疾病”暴发的可能性发出警告：称新的病原体和流行病的“只是时间问题，而不是是否会暴发的问题” 国家疾病预防控制局局长王贺胜3月9日在全国人大二次会议民生主题记者会表示，虽然“X疾病”的发生很难避免，但由此引发的大流行是可以防范和应对的。
从各种渠道的的信息看：X疾病并不是指某一个疾病，更像是一组病的统称。每符合一个，就增加一个，新冠病毒感染是第一个符合这样病，后续可能还有。
疾病 X是世界卫生组织(WHO) 于 2018 年 2 月在其蓝图优先疾病候选名单中采用的一个占位符名称，代表一种可能导致未来流行病的假设的未知病原体。世界卫生组织采用占位符名称是为了确保他们的规划足够灵活，能够适应未知的病原体（例如，更广泛的疫苗和生产设施）。X疾病的概念将鼓励世卫组织项目将研究工作重点放在整个类别的病毒（例如黄病毒）上，而不仅仅是个别病毒毒株（例如寨卡病毒），从而提高世卫组织应对不可预见毒株的能力。2020年，包括世界卫生组织自己的一些专家顾问在内的专家推测，由SARS-CoV-2病毒株引起的COVID-19符合成为第一种疾病X的要求。
目前，新冠病毒感染与“X疾病”最相似。因此，我们要对新冠疫情防控工作进行及时总结，这有助于未来更好地应对“X疾病”。 就目前的医院防控常规要落实仍然要落实基础性要求，同时列举一些加强版，这实际要根据疾病发展和政府政策进行调整。
门诊层面： 常规版：落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，有呼吸道症状的患者及陪同人员应当佩戴医用外科口罩。 加强版：所有入院人员均应佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，应当保持至少1米的社交距离。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，手部接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。开展严格相关体温、流行病学调查，早期识别感染症状。对具有可疑症状不能排除感染的患者，应当规范引导至发热门诊就诊。
患者安置： 常规版：分开安置疑似和确诊患者，患者外出检查、转科或转院途中应当佩戴医用外科口罩。限制疑似或确诊患者探视或陪护，防止住院患者感染。 加强版：加强病区人员管控，分开安置疑似和确诊患者，禁止探视，确定医疗机构内密切接触者，明确需实施封控管理和消毒处置的范围，控制可能的感染源，有效阻断感染传播。
清洁消毒： 常规版：加强病房通风，并做好诊室、病房、办公室和值班室等区域物体表面的清洁和消毒。 加强版：严格落实《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。出院后消毒后按《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）进行消毒效果评价。
医废管理： 常规版：按照要求处理医疗废物，患者转出或离院后进行终末消毒。 加强版：严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定。疑似及感染患者的生活垃圾按照医疗废物进行处理
个人防护： 常规版：医务人员按照标准预防原则，根据暴露风险进行适当的个人防护。在工作期间佩戴医用外科口罩，并严格执行手卫生。 加强版：接触到疾病可能性较大的医务人员，要加强防护，正确合理佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，严格执行手卫生。
其他 无常规版。 加强版：开展全员培训，全面提高感染防控意识和水平。相关区域工作人员实行闭环管理，疑似或确诊流感的医务人员，应当隔离治疗，不可带病工作。实施健康监测。加强医院内人员管控，减少人群聚集。
事实上，当前国家层面的新冠感染的相关诸多文件仍未废止，新冠肺炎医院感染防控指南第三版医师，我们仍可以在适当时候转入相应管理机制。 我们经历了三年，已经是四年，历练和成熟了更多，我们有更好的机制根据病例发展程度来逐步加强措施，进行策略调整，目前我们要做是持续关注的，开展常规的防控，做好应对X疾病的各种准备，即便它没有来。
参考文件： 3.关于印发流行性感冒诊疗方案（2020年版）的通知 4.关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）的通知
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发表于 2024-3-15 16:49:15
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