侵入性器械名录
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可复用器械：软式内镜
一次性器械：内窥镜取样钳、内镜用注射针、息肉切取器、开闭式软组织夹
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侵入性诊疗操作
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息肉切除术、病理采集
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感染预防与控制制度
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1、管理要求
（1）科室健全医院感染管理小组，制定感染防控制度并组织落实。
（2）医务人员开展预防与控制软式内镜技术相关性感染的知识及技能培训，制定培训计划并落实。
（3）落实软式内镜清洗、诊疗操作技术流程和相关性感染的防控措施。一次性器械一次性使用。
（4）医务人员有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，不应参与诊疗工作。
（5）患者患有呼吸道感染时建议其康复后再进行软式内镜检查。
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2.空气通风与消毒
（1）执行关于空气感控管理要求，诊室通风良好。
（2）接诊呼吸道感染病患者后应开窗通风20—30分钟或使用空气消毒机进行室内空气消毒。
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3、物体表面清洁与消毒
（1）遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，悬挂晾干备用。也使用消毒湿巾。
（2）诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用常规的清洁与消毒方法，每天至少2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯2000/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
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4、织物的管理
（1）床单（罩）、枕套、垫巾等直接接触患者的用品一人一次一用一更换/消毒，一次性物品一次性使用。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。
（2）可重复性使用的织物由医院外委的清洗公司回收处理，禁止科室和个人自行处理。
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5、手卫生
（1）诊室配备洗手图、流动水洗手池、洗手液、干手纸、速干手消毒剂等手卫生设施，
（2）医务人员在诊疗操作过程中应落实手卫生指征。
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6.无菌操作要求
（1）严格执行无菌操作。检查无菌物品的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装应在使用前即时打开，不可打开后长时间暴露在空气中。
（2）严格执行手卫生。
（3）操作尽量减少损伤及出血。
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7、可复用侵入性器械：
软室内镜的处理和使用及原则
（1）软室内镜有经过培训的专职人员进行清洗消毒/灭菌。科室指定人员对清洗消毒工作进行监督检查。
（2）经过严格的清洗消毒/灭菌后的软室内镜方可使用。
（2）软室内镜必须一人一用一消毒/灭菌。
（3）使用内镜周转车转运内镜。
（4）内镜检测不合格时应停止使用，在查找原因后再次检测合格方可使用。
一次性使用侵入性器械的处理和使用原则：
（1）一次性使用，严禁复用。
（2）使用前核对有效期，禁止使用过期物品。
（3）使用后按照医疗废物管理要求处理。
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8、职业暴露的预防与处理
（1）医务人员应遵循标准预防的原则，诊疗中正确使用防护用品。
（2）熟知职业暴露应急处理和报告流。
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