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本帖最后由 吴晓梅 于 2024-3-11 09:26 编辑
有老师说骨科和普外科指向特定病原体没有标本可送。有指向特定病原学送检率 实际上骨科和普外科的指向特定病原体的送检率是很高的，因为大部分治疗用药都是有样可采的。
一、骨科
1.大部分抗菌药物使用是手术预防用药，不需要送检。
2.只有小部分是治疗用药，这部分治疗用药都是已经有明确感染了，针对感染部位送检是很容易采样的。
骨科常见感染，比如：
①手术部位感染：送手术部位分泌物培养。
②皮肤感染：送创面分泌物培养。
③关节感染：穿刺取关节液送培养。
④血流感染：送血培养。
⑤下呼吸道感染：病情轻的送痰培养，病情重的送痰培养+血培养。
⑥泌尿道感染：病情轻的送尿培养，病情重的送尿培养+血培养。
⑦感染性腹泻：送大便培养。
二、普外科
1.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术都是预防用药，不需要送检；只有Ⅳ类切口手术是治疗用药，需要送检，还有已经有明确感染的需要送检。
2.有明确感染的：如手术部位感染、皮肤感染、血流感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、感染性腹泻和骨科一样。
3.阑尾炎：
①单纯性阑尾炎入院手术的属于Ⅱ类切口（具体看手术经过，如果有炎症的属于Ⅲ类切口），是预防用药，不需要送检。 ②化脓性、坏疽性阑尾炎属于Ⅳ类切口属于治疗用药：先送血培养，再手术中取标本送检。
4、胆囊相关疾病：
①急性胆囊炎入院：属于治疗用药，可以送血培养。
②慢性胆囊炎或者胆囊结石入院择期手术的，属于Ⅱ类切口，属于预防用药，不需要送检。
③胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎的，属于治疗用药：先送血培养，再手术中取标本送检。
5.肝脏相关疾病：治疗用药就是肝脓肿了，穿刺取脓液送检+血培养。 6.胰腺相关疾病：胰腺合并感染的都是重症，必须送血培养。
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发表于 2024-3-10 16:42
发表于 2024-3-10 18:38
