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碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版试题 科室： 姓名： 成绩： 一、单选题（每题3分，共30分 ） 1、医疗卫生机构应至少( )在机构内发布本机构的碳青霉烯类耐药肠杆菌的感染情况和在临床标本中检出情况。（ B ） A、每月B、每季度C、每半年 D、每年 2、医师应对碳青霉烯类耐药肠杆菌检出患者及时进行感染诊断,应在病例中明确记录碳青霉烯类耐药肠杆菌检出结果和感染诊断意见,确诊后应在( )向本机构的医院感染管理部门或分管医院感染管理工作的部门报告 ( B ) A、4h内B、24h内C、3天内D、一周内 3、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植的ICU患者,宜每日使用()进行全身擦拭。( A ) A、2%葡萄糖酸氯己定B、400mg/L季铵盐类C、2g/L胍类消毒剂D、10g/L碘伏 4、医疗卫生机构的医院感染管理部门应对检出碳青霉烯类耐药肠杆菌的科室的感染防控措施的落实情况进行定期现场督导与检查,定期现场督导的频率是( A )。 A、至少1次/周B、至少1次/2周C、至少1次/半月D、至少1次/月 5、对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者高频接触的物体表面宜 每隔（ B ）进行一次清洁。 A、24h B、4h C、8h D、12h 6、关于碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制内容,ICU工作人员针对性培训并考核合格的频率是( A )。 A、1次/每年B、1次/每2年C、1次/每季度D、1次/每半年 7、碳青霉烯类耐药肠杆菌标本最常用的采集方法是( A ) A、粪便标本或直肠/肛拭子筛查 B、痰液筛查 C、气管导管抽吸物筛查 D、伤口引流液筛查 8、碳青霉烯类耐药肠杆菌是指对（ ）等任一碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌,或是产生耐碳青霉烯酶的肠杆菌 以下不是（ D ） A亚胺培南 B美罗培南 C厄他培南、D葡萄球菌E多尼培南， 9.碳青霉烯类耐药肠杆菌重点人群的去定植正确的是（ B ） A可以对碳青霉烯类耐药肠杆菌肠道定植患者使用抗菌药物去定植。 B 碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植的 ICU 患者，宜每日使用 2%葡萄糖酸氯己定进行全身擦拭。 C可以对碳青霉烯类耐药肠杆菌肠道定植患者使用益生菌及相关产品去定植。 10当出现碳青霉烯类耐药肠杆菌感染暴发或疑似暴发时患者管理正确的是( C ) A 处置暴发时，医师查房人数不应同时超过 2 人；应指定医师专人诊治隔离患者，且应同时诊 治其他患者。 B 处置暴发时，同一班次的护理人员应指定专人集中护理隔离患者，且应同时护理其他患者。 C处置暴发时，应将碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者单人间隔离或感染同种病原体的患者集中隔离。 D处置暴发时，若患者需要技师（如呼吸治疗师）参与诊治，应指定技师专人诊治隔离患者，且应同时诊治其他患者。 E处置暴发时，对隔离患者应有陪护人员。 二、选择题（多选）（每题4 分，共 40分） 1、碳青霉烯类耐药肠杆菌常见感染部位（ABC） A、肺部感染 B、血流感染 C、泌尿道感染 D、胃肠道感染 2、感染碳青霉烯类耐药肠杆菌的高危因素（ABCD） A、既往长期或定植多次住院 B、入住 ICU C、侵入性装置的长期留置：尿管、引流管、连续性肾脏替代治疗、 机械通气。 D、既往接受抗菌药物治疗（尤其是碳青霉烯类）。 3、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染感染主要的防控措施（ABCD） A、规范的抗菌药物使用 B、对 CRE 感染/定植患者严格实施接触隔离措施 C、手卫生 D、环境清洁消毒 4、关于碳青霉烯类耐药肠杆菌的院内管理要求,下列说法正确的是( ABCD )。 A、医疗卫生机构应建立包括碳青霉烯类耐药肠杆菌在内的多重耐药菌预防与控制的联席会议制度和多部门/科室的协作机制,明确各部门/科室和人员的职责,加强对本机构内防控的指导与管理。 B、医疗卫生机构应根据实际情况,针对监测、诊断、治疗、预防和控制等各个环节,制定并落实碳青霉烯类耐药肠杆菌管理的相关制度,并总结、分析、报告与反馈。 C、医疗卫生机构应将碳青霉烯类耐药肠杆菌医院感染率作为反映医院感染监测控制质量的重要指标,纳入医疗质量管理考核体系,以推动各部门/科室落实防控职责。 D、医疗卫生机构应至少每季度在机构内发布本机构的碳青霉烯类耐药肠杆菌的感染情况和在临床标本中检出情况。 5、碳青霉烯类耐药肠杆菌的主动筛查人群包括( ABC )。 A、新生儿ICU患者 B、进行器官和骨髓/干细胞移植患者 C、预估入住ICU大于2天的患者 D心血管内科入住大于7天的患者 6、关于对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者的转运,下列说法正确的是(ABCDE)。 A、应充分评估碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者转运的必要性,避免不必要的转运。 B、确需转运时,转出科室医务人员应对患者和转运人员进行告知,说明转运中的注意事项。 C、医务人员和转运人员在转运全程均应采取接触预防措施,包括戴手套,充分遮盖患者躯干、四肢和伤口等 D、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者需外出检查和诊疗时,转出科室工作人员应提前告知接诊科室,提前做好防控。 E、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者在院内转科时,转出科室应在患者转科记录上注明其碳青霉烯类耐药肠杆菌检出情况、并提前通知接收科室。 7、关于对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者环境和物体表面的日常清洁与消毒,下列说法正确的是( ABCDF )。 A、有明显污染时,应先去除污染,再实施消毒。 B、无明显污染时,宜直接进行擦拭消毒;宜使用清洁-消毒“一步法”的产品和符合环保要求的消毒剂。 C、清洁和消毒应遵循先进行收治其他患者的区域,后进行碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者区域的原则。 D、清洁和消毒应执行单元化操作的原则。对清洁工具(抹布、地巾等)应进行颜色或数字等形式的编码,分区域使用。 E 使用后或污染的可复用消毒用具应采取有效的复用处理方法在专用的场所进行处理后备用；可以在使用的现场进行复用处理。 F工作人员在实施清洁与消毒时应做好个人防护，应在原有工作着装基础上穿隔离衣和戴手套， 并正确穿脱防护用品。 8、关于对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者终末清洁与消毒,下列说法正确的是(ABCDEF ) A、隔离病室内物品配备宜遵循最小量配置原则,以降低终末清洁与消毒的负担。 B、应先对隔离病室配置的医疗设备、家具等物品进行清洁和擦拭消毒。 C、医疗设备、家具等物品在消毒后宜移出隔离病室,再对病室进行清洁和消毒。 D、)对隔离病室应按由上而下、由轻污染到重污染、由里而外的顺序进行清洁与擦拭消毒。 E、床边隔帘、窗帘应拆除进行清洗和消毒 F可采用含有效氯（500 mg/L）或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒。 9、医疗卫生机构工作人员在接触碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者时以下正确是（ ABE ） A应佩戴手套，诊疗活 动结束后，应脱去手套并立即进行手卫生； B进行侵入性操作、大面积接触（如给患者翻身、擦浴）或处 理患者排泄物时应穿隔离衣，诊疗活动结束后，应脱去隔离衣； C一次性隔离衣由外向内，由上到下卷好 按感染性废物处置； D需重复使用的隔离衣污染面向内卷成一束悬挂于床旁并采取措施避免污染或放入专用收集容器。 E重复使用的隔离衣应至少每 24h 更换一次。 10医疗卫生机构应建立碳青霉烯类耐药肠杆菌防控措施的质量评价机制，进行持续质量改进。质量评价指标宜包括以下哪些内容（ ABCDEF ） A个人防护用品配备情况。 B防控措施执行情况（手卫生依从性、单间/床旁隔离率等）。 C碳青霉烯类抗菌药物使用率和使用强度。 D临床标本中碳青霉烯类耐药肠杆菌的分离率。 E碳青霉烯类耐药肠杆菌所致的医院感染率。 F碳青霉烯类耐药肠杆菌在环境中的检出情况。 三、判断题（每题 2 分，共 30 分） 1、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者探视时间每天应固定时间段。 （×） 2、主动筛查是指对没有相关感染临床表现的患者进行筛查，或对患 者感染部位之外的其他部位进行筛查，以发现其是否携带有目标微生 物。 （√） 3、去定植是指对有特定病原微生物定植的人员，采取相应的措施减 少或去除其定植的病原体。 （√） 4、碳青霉烯类耐药肠杆菌筛查的频率根据患者风险评估结果确定， 可在患者入院时开展一次，随后每周筛查一次，直至出院。 （√） 5、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者宜单人单间隔离，没有单 独的卫生间也可以。 （ × ） 6、护理碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者的人员同时参与其他 患者的护理。 （ × ） 7、对碳青霉烯类耐药肠杆菌患者进行侵入性操作、大面积接触（如 给患者翻身、擦浴）或处理患者排泄物时应穿隔离衣，诊疗活动结束 后，应脱去隔离衣。 （√） 8、对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者使用的低度危险性物品 和器械（如听诊器、体温表、血压计等）应专人专用，并定期清洁和 消毒。 （√） 9、对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者不能专人专用的物品和 器械（如轮椅、车床、担架、床旁心电图机、超声仪器等），应每班清洁和消毒。 （×） 10、对多名碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者连续进行检查和 诊疗时，在接触不同患者间应更换手套，并做手卫生；应根据菌种来 安排集中进行检查和诊疗，在接触感染或定植不同菌种的患者时，应 更换隔离衣。 （√） 11、对碳青霉烯类耐药肠杆菌肠道定植患者宜使用抗菌药物去定植。 （×） 12、当出现碳青霉烯类耐药肠杆菌医院感染暴发或疑似医院感染暴 发时，医疗卫生机构应根据流行病学调查的结果，对环境和物体进行 针对性的采样和检测，查找引起暴发的菌株环境储源。 （√） 13、处置碳青霉烯类耐药肠杆菌暴发时，医师查房人数不应同时超过 2人；应指定医师专人诊治隔离患者，且不应同时诊治其他患者。（√） 14、处置碳青霉烯类耐药肠杆菌暴发时，同一班次的护理人员应指定专人集中护理隔离患者，且不应同时护理其他患者。 （√）
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