如何指导或参与创建二级医院

syrcxsr

一级医院，只有二个病区（内科和外科，外科以眼科小手术为主），重点部门只有手术室，无微生物室、无规范消毒供应中心（供应室仅有一台下排气式灭菌器），如果请老师您指导或参与这样的医院创建二级医院，您会怎么做？

xudongmei1111

供应室可以委托上级医院代处理，签协议

怡彩纷呈

有点难。
就目前而言，
需要做的一个是门诊院感防控、一个是住院病区院感防控；
需要开展的监测有综合性监测和目标性监测，如环境监测、手卫生监测、手术切口监测、抗菌药物使用。
重点关注科室：外科/眼科、手术室。
重点关注的环节：手卫生、无菌操作、无菌物品管理、复用物品管理。

aaalxl

这也是巧妇难为无米之炊啊。

吴晓梅

这么点科室可以申报二级医院吗？

syrcxsr

谢谢各位老师回复！这么点科室申请创二级，真不可思议，怎么指导啊

高山雪莲W

创建二级医院有标准要求，有难度，有些硬件可能都不达标。
对照二级医院标准先理出要求，哪些达不到标准，短板与困难在哪。
感控能做的：一是建立起感控组织管理，如医院感染管理委员会、院感部门及科室感控小组；
二是结合等级医院标准与医院实际制定医院感染管理制度，开展医院感染监测及目标化监测；
三是抓 重点科室的感控；对照标准要求去做。
四是开展院感相关知识培训；尤其了解其医务人员知晓情况
五深入临床开展监督检查，摸底了解一些感控相关的设施设备配备情况，了解现状，为下一步工作掌握一线资料。
六与相关部门科室的沟通。

syrcxsr

xudongmei1111 发表于 2024-3-7 14:54
供应室可以委托上级医院代处理，签协议

老师，请问供应室委托待处理，除了需要签委托协议，还要做什么？准备哪些资料

syrcxsr

高山雪莲W 发表于 2024-3-9 17:07
创建二级医院有标准要求，有难度，有些硬件可能都不达标。
对照二级医院标准先理出要求，哪些达不到标准， ...

对照二级医院标准先理出要求，哪些达不到标准，短板与困难在哪。老师能请您举个例子吗？谢谢！

syrcxsr

怡彩纷呈 发表于 2024-3-7 15:10
有点难。
就目前而言，
需要做的一个是门诊院感防控、一个是住院病区院感防控；

谢谢老师指导！

高山雪莲W

syrcxsr 发表于 2024-3-15 07:56
老师，请问供应室委托待处理，除了需要签委托协议，还要做什么？准备哪些资料 ...

供应室让上级代处理，其实就是将利用消毒器械物品交给有资质的第三消毒供应中心或有资质医院的消毒供应室进行清洗消毒。
需要做的是：一是资质审核，现场察看，符合要求签订相关合同，明确职责范围。如何进行回收及下送交接要明确，交建立相关的制度与流程，当然护理部要参与管理；
二是进行质量监控，半年或每季度到供应室去现场检查。重点对送来的消毒灭菌物品进行检查，如运送工具是否洁污分开，是否清洁无污渍；包装是否符合要求，有无湿包；监测标示是否清晰，符合要求；抽查包内器械、物品是否清洗干净等等；三是满意度调查，征询临床科室意见与建议。
有些职责可能是护理部，就看如何分工协调。

高山雪莲W

syrcxsr 发表于 2024-3-15 08:02
对照二级医院标准先理出要求，哪些达不到标准，短板与困难在哪。老师能请您举个例子吗？谢谢！ ...

我们执行的是三甲标准，传一份新版的二甲标准看看。

syrcxsr

这应该不是新的