多重耐药菌防控措施临床疑问？

木木叶落87

关于多重耐药菌防控措施的督查，我院近2年的做法是每检出1例耐药菌患者，检验科会通知感控科，感控科专职人员会定时下科室查看各项措施的落实情况，有相应的核查表，但也存在下科室查看时有些措施看不到，比如隔离医嘱可以通过HIS系统查看，但穿隔离衣这个措施很难观察到，今天在科室碰到医护人员时提到一个问题，穿隔离衣是否可以仅进行侵入性操作时，如只有吸痰或者导尿等操作，平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可，其他措施落实到位。为了便于临床工作，我认为这样做也可以，大家觉得呢？

吴晓梅

输液、打针、换液这些是不需要穿隔离衣的，我们一直不要求的！
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施
7.2.3.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。

木木叶落87

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:04
输液、打针、换液这些是不需要穿隔离衣的，我们一直不要求的！
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾 ...

谢谢吴老师指导，我们感控人员需要根据临床实际指导工作。

遗失翅膀的鸟

我院：平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可，跟老师医院做法一样。穿隔离衣可能到病人出院也不会穿到，我们检查时候没有看到或无法看到的措施，会以提问的方式去检查，也是很尴尬，为了检查表上打钩√。。。

木木叶落87

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-3-5 16:10
我院：平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可，跟老师医院做法一样。穿隔离衣可能到病人出 ...

老师可以分享下你们的核查表吗？我们近期也在琢磨怎么样便捷又可操作性的下科室督查。

吴晓梅

遗失翅膀的鸟 发表于 2024-3-5 16:10
我院：平时输液、打针、换液体查看病房等可以只做好手卫生即可，跟老师医院做法一样。穿隔离衣可能到病人出 ...

我们是按照实际的，检查没看到不打“√”，打“/”。15项内容如果只查到10项，总项目就按照10项算。

浅墨

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:14
我们是按照实际的，检查没看到不打“√”，打“/”。15项内容如果只查到10项，总项目就按照10项算。 ...

我们也是一样

怡彩纷呈

前几天专家来现场督导，说：只有单间隔离才能真正解决问题

木兮

我们要求大面积接触患者、产生气溶胶等操作时要穿戴隔离衣，打针之类的做好手卫生就可以了

爱善天使红

我院对多重耐药菌患者打针、输液没有要求穿隔离衣，只要求执行手卫生及最后给予操作治疗。有气溶胶操作及大面积接触（烧伤、压力性损伤协助翻身）需要穿隔离衣，但在下科室也有存在措施看不到的情况，可以询问家属医务人员的操作情况，不足处立即反馈并再次进行督查

心有感控

谢谢老师的分享，学习了：检查没看到不打“√”，打“/”。

cxf6200311

谢谢老师的分享，学习了

木木叶落87

怡彩纷呈 发表于 2024-3-5 16:36
前几天专家来现场督导，说：只有单间隔离才能真正解决问题

估计单间也不一定能完全解决问题，但是单间确是很多医院都做不到的。

木木叶落87

心有感控 发表于 2024-3-6 11:18
谢谢老师的分享，学习了：检查没看到不打“√”，打“/”。

这个好办法，不纳入到应执行措施中。

木木叶落87

爱善天使红 发表于 2024-3-6 09:17
我院对多重耐药菌患者打针、输液没有要求穿隔离衣，只要求执行手卫生及最后给予操作治疗。有气溶胶操作及大 ...

如果询问家属的话会不会给科室产生一些不良的影响，纠纷投诉之类的，这就相当于医护人员没有按照规范做，家属会揪住这一条来针对医护人员。

是六六呀

吴晓梅 发表于 2024-3-5 16:04
输液、打针、换液这些是不需要穿隔离衣的，我们一直不要求的！
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾 ...

谢谢老师，学习了

爱善天使红

木木叶落87 发表于 2024-3-6 15:46
如果询问家属的话会不会给科室产生一些不良的影响，纠纷投诉之类的，这就相当于医护人员没有按照规范做， ...

其实这个就要看如何和患者及家属沟通了，患者培养为多重耐药菌，医务人员就要与患者沟通，准备专用物品，行相关知识宣教，限制患者活动范围，家属及患者也会询问原因的，而且院感专职人员下科室督查是为指导工作，协调问题的，有什么肯定是与负责人沟通而不是与患者说医务人员不足处。

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

蒲公英5

谢谢老师分享，学习了

amaomoo

谢谢老师，我们一直对这个很困惑，任务涉及到触碰床栏的操作就应该穿隔离衣，但实际工作中很难做到。