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[进展] 分享2024《脊柱内固定术后手术部位感染预防中国专家共识》

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发表于 2024-3-5 09:20:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:湖南长沙
本帖最后由 封狼居 于 2024-3-5 11:18 编辑

现搬运,2024年2月发表于《实用骨科杂志》的《脊柱内固定术后手术部位感染预防中国专家共识》(中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱感染学组,脊柱内固定术后感染预防策略专家共识工作组),全文共14条共识意见,有需要的老师请移步原文学习。以下是14条共识 ,原文在附件:
脊柱内固定术后手术部位感染预防中国专家共识.pdf (731.35 KB, 下载次数: 42)

一、择期手术建议术前戒烟至少4周(3级推荐)。
二、脊柱内固定手术患者围手术期严控血糖,血糖控制目标为106~180mg/dL(6~10mmoL/L)(3级推荐)。
三、对高风险患者可采用手术前去定植方法,推荐术前氯己定洗浴+鼻腔莫匹罗星软膏涂抹(3级推荐)。
四、脊柱手术术前不建议去除毛发(3级推荐)。颈后路手术等切口区域有较长毛发的,建议选择专业备皮器以避免损伤皮肤,不推荐使用剃刀(3级推荐)。
五、第一代头孢菌素作为预防性应用的抗菌药物,应该在切皮之前的30~60min滴注完毕(3级推荐)。如果手术时间超过抗菌药物2个半衰期或失血量较大(超过1500mL)时 应该重复给药1次(3级推荐)。
六、围手术期维持正常体温(2级推荐)。
七、外科手消毒推荐用抗菌洗手液和流动水刷手,或使用含酒精的速干消毒剂(3级推荐)
八、术中手套穿戴策略应依据具体情况及术者习惯选择(2级推荐)。
九、术中间歇性生理盐水冲洗术野,在关闭切口前明确无硬脊膜破裂则推荐使用稀碘伏溶液冲洗术野(1级推荐)。
十、不推荐脊柱内固定手术常规局部应用万古霉素粉剂于手术区域(2级推荐),但是对于具有术后感染高危因素的患者推荐局部使用万古霉素粉剂(2级推荐)。
十一、推荐使用抗菌缝线闭合手术切口(2级推荐)。
十二、建议使用多层无菌纱布覆盖创面,不建议以预防SSI为目的在一期缝合的切口上应用特殊敷料(2级推荐)。
十三、术后24h停用抗生素(2级推荐)。
十四、脊柱内固定术后拔除引流管时机应根据临床实际情况进行决策(3级推荐)。

请问各位老师,贵单位脊柱内固定术后术后停用抗生素平均时间是多久?有兴趣的老师可以参与回复 ,大家可以相互参考。

贡献排行榜:
 楼主| 发表于 2024-3-5 09:41:44 | 显示全部楼层 IP:
我院23年 脊柱科内固定手术术后24小时停药率19.87%,术后48小时停药率41.03%
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发表于 2024-3-5 10:06:05 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
谢谢老师的分享
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发表于 2024-3-5 10:08:14 | 显示全部楼层 IP:重庆长寿区
我院数据很差,基本不可能24、48h停药
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发表于 2024-3-5 10:11:43 | 显示全部楼层 IP:浙江宁波
谢谢老师的分享
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发表于 2024-3-5 10:16:24 | 显示全部楼层 IP:陕西宝鸡
谢谢老师分享知识,学习啦
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发表于 2024-3-5 10:25:03 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
谢谢老师分享知识,学习
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发表于 2024-3-5 10:26:37 | 显示全部楼层 IP:河南郑州
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2024-3-5 10:59:41 | 显示全部楼层 IP:
谢谢老师分享,学习一下
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发表于 2024-3-5 14:26:30 | 显示全部楼层 IP:四川
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2024-3-5 14:49:12 | 显示全部楼层 IP:河南驻马店
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2024-3-20 10:51:58 | 显示全部楼层 IP:湖北武汉
谢谢老师的分享
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发表于 2024-4-2 15:55:57 | 显示全部楼层 IP:安徽铜陵
感谢分享,学习了
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