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[求助] 感染病例上报

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发表于 2024-3-4 12:11 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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精神科长期住院患者,2月25日出现头痛鼻塞咽痛症状,体温38.6,白细胞正常,查了乙流阳性,给了退热和抗病毒药,体温一直反复不退,287号咳嗽咳痰,ct显示肺部感染,未做痰培养,给与抗菌药物治疗。这个患者报院内上呼吸道感染还是肺部感染,乙流能最为感染病例病原学送检吗
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发表于 2024-3-4 12:22 | 显示全部楼层
2001年《医院感染诊断标准(试行)》
病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅需报告下呼吸道感染。
该患者应该报肺部感染;乙流不能作为肺部感染的病原学送检。
使用抗菌药物治疗也要送病原学检查呀!
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发表于 2024-3-4 12:27 | 显示全部楼层
根据《医院感染诊断标准》,病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅报告下呼吸道感染即可。
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 楼主| 发表于 2024-3-4 12:55 来自手机 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-3-4 12:22
2001年《医院感染诊断标准(试行)》
病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅需报告下呼吸道感染。
该患者 ...

只抽了降钙素原
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 楼主| 发表于 2024-3-4 12:57 来自手机 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-3-4 12:22
2001年《医院感染诊断标准(试行)》
病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅需报告下呼吸道感染。
该患者 ...

老师下呼吸道感染是不是得做痰培养
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发表于 2024-3-4 13:38 | 显示全部楼层
hql 发表于 2024-3-4 12:55
只抽了降钙素原

噢,那抗菌药物治疗病原学送检率算。
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发表于 2024-3-4 13:41 | 显示全部楼层
hql 发表于 2024-3-4 12:57
老师下呼吸道感染是不是得做痰培养

病情轻的只做痰培养,病情重的痰培养+血培养!
像这个体温38.6合并肺部感染应该要做血培养。
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发表于 2024-3-4 13:46 | 显示全部楼层
算肺部感染。没有使用使用抗菌药物的指针(白细胞政策、乙流阳性,不能作为使用抗菌药物的标准)
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发表于 2024-3-4 13:54 | 显示全部楼层
1.长期住院患者,超过平均潜伏期的乙流也是医院感染病例
2.给了退热和抗病毒药,体温一直反复不退,287号咳嗽咳痰,ct显示肺部感染,未做痰培养,给与抗菌药物治疗,需要报肺部感染
3.如果乙流上呼吸道感染后继发下呼吸道感染,根据医院感染诊断标准只需要报下呼吸道感染即可
4.乙流阳性不是抗菌药物治疗使用送检指征,PCT也没有纳入医院感染病例治疗使用送检率,应该送检指向性病原学
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发表于 2024-3-4 14:15 | 显示全部楼层
CT都有肺部感染表现了,肯定是报下呼吸道感染。而且您这个患者如果不是精神科单间,建议给同房间其他患者或者整个科室都进行流感、新冠等相关抗原、核酸检查。因为精神病人有些不能自行描述,表达不出自己不舒服,等到出现症状就晚了。
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发表于 2024-3-4 14:51 | 显示全部楼层
精神科病人确实应注意感染隔离及病例筛查
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发表于 2024-3-4 15:00 | 显示全部楼层
根据2001年《医院感染诊断标准》,患者同时有上呼吸道和下呼吸道感染,仅报下呼吸道感染。
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发表于 2024-3-4 21:06 来自手机 | 显示全部楼层
报肺部感染。乙流不能作为抗菌药物使用的病原学送检,因为乙流的治疗使用的是抗病毒药物。
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发表于 2024-3-5 09:32 | 显示全部楼层
学习了,那病人入院时有没有影像资料
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