郑医感控前沿文献速递 28丨接种新冠疫苗可以使老年患者获益

小猴子波波

围产期弓形虫病诊断试验的可接受性评价：

2022.2.3-7.13，对亚美尼亚（哥伦比亚）初级卫生保健站点的 783 名孕妇和 30 名卫生人员进行新 POC 检测（弓形虫 ICT IgG-IgM，LDBio）的可接受性评价。收集诊断性和验证性 POC 测试结果、人口统计信息，同时在常规围产期护理时使用李克特量表问卷测量意愿、可信度和满意度。

孕妇 POC 阳性率为 46.5%，与受教育程度和保险状况等社会经济因素显著相关。共有 93-97% 的医疗保健人员在 LDBio 测试的总满意度和总可信度进修了积极陈述，超过 90% 的孕妇同意 POC 检测应作为所有孕妇的常规检测，并永久实施。

编按：目前国内围产期无乳链球菌的筛查还没形成固定模式呢，更别说弓形虫了

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.11.023

20 年间华北地区眼部真菌感染的发展趋势

分析 2001-2020 年 20 年来中国华北地区眼部真菌感染的流行病学特征、培养阳性情况、真菌谱。

对 11,635 例疑似眼部真菌感染的患者进行回顾性分析，眼部真菌感染阳性率为 23.6%。大部分样本（83.1%）来自角膜。角膜炎高发季节在每年 10-12 月（34.0%)，其发生频率高于其他季节（平均为 22.0%)。镰刀菌属（53.2%）、曲霉属（15.9%）和 链格孢霉属（12.5%）是我国北方近 20 年来最常见的眼部真菌感染的真菌种类。

编按：了解

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.11.031

东南亚地区 COVID-19 合并肺结核的病例系列与文献综述：

回顾性研究 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间泰国曼谷的朱拉隆功国王纪念医院（KCMH）COVID-19 诊断后 6 个月内 SARS-CoV-2 合并 MTB（结核分枝杆菌）感染患者的流行病学和临床数据。

12275 例 COVID-19 患者中，26 例确诊为 MTB 感染（通过 PCR 或培养诊断），其中男性 17 例（65.38%），女性 9 例（34.62%）。平均年龄为 48.16 岁（范围 17-85 岁；SD20.17），5 例（19.23%）患者有吸烟史，14 例（53.85%）患者有慢性疾病。

在所有患者中，与 COVID-19 相关的症状为咳嗽（73.7%）、低烧（57.69%）、鼻漏（23.08%）、喉咙痛（34.32%）、嗅觉丧失（15.38%）和肌痛（7. 69%）。所有病例均有网状混浊（19.2%）、磨玻璃外观（15.4%）、斑片状浸润（15. 4%）、网状浸润（15.4%）、空洞状病变（7.7%）等影像改变。

编按：两年 26 例，发病率 0.2%，可能跟结核的实验室诊断有关

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.11.029

孟加拉国关于猴痘防控的准备工作：

评估孟加拉国医生对猴痘的认知和态度。2022 年 5 月 26 日至 6 月 4 日收集半结构化自填问卷 389 份。

调查分为两个部分：认知和态度。参与者女性（52.7%）、年龄在 30 岁以下（52. 7%），毕业于政府机构（50.13%）、在私立医院工作（57.58%）、没有研究生学位（83.55%），执业时间在 5 年以下（51.41%）。

参与者的知识和态度之间有统计学意义的关联，在 119 名认知度良好的医生中，110 名（92.44%）在态度领域得分 80% 或以上。

编按：认识了就信了

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.11.032

利用免疫信息学方法设计多表位猴痘病毒特异性疫苗

本研究是为了设计疫苗，首先检索蛋白序列，然后预测 B 细胞和 t 细胞表位。随后，预测了与 toll 样受体对接的疫苗结构，对接的配合物用 iMODS 进行分析。此外，疫苗构建的核苷酸序列被优化并在硅中表达。

COP-B7R 疫苗（V1）抗原性评分为 0.5400，不稳定指数为 29.33，z 值为 −2.11-，GC 含量为 42.11%，而 COP-A44L 疫苗（V2）抗原性评分为 0.7784，不稳定指数为 23.33，z 评分为 −0.61，GC 含量为 48.63%。我们还观察到，COPA44L 可以在大肠杆菌中表达，而 COP-B7R 需要不同的表达系统。

编按：虚拟疫苗

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.11.033

三剂 COVID-19 疫苗接种者的不良反应率

2022 年 3 月 1 日至 4 月 30 日，通过方便抽样的方法，对完成三剂 COVID-19 疫苗接种的人群进行了在线调查。计算不良反应率，此外，采用条件逻辑回归法比较老年人和有基础疾病的患者与一般人群的不良反应的差异。

本研究共纳入 3339 人，其中女性 2335 例（69.9%），平均年龄 32.1±11.4 岁。第一剂灭活疫苗后的不良反应率为 24.6%（23.1–26.2%），第二剂为 19.2%（17.8–20.7%），加强剂为 19.1%（17.7–20.6%）；在使用信使 RNA 疫苗的个体中，第一剂的不良反应率为 42.7%（32.3–53.6%），第二剂为 47.2%（36.5–58.1%），加强剂为 46.1%（35.4–57.0%）。与一般人群相比，有潜在疾病者和 60 岁及以上人群的不良事件率没有差异。

编按：所以，信任疫苗

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.12.004

生活方式是否会影响 Covid-19 老年患者的病情严重程度和症状？

本研究纳入了 568 名 Covid-19 恢复期老年患者（平均年龄为 70.41±4.64 岁），在隔离后出现持续的临床症状。患者在前往医疗中心时完成了问卷调查，调查的问题包括他们感染 COVID-19 时的健康状况、基本的社会人口数据以及有关慢性疾病和生活方式的病史。

缺乏体力活动（p < 0.001）和感觉紧张（p = 0.026）增加了发生严重病程的风险。冠状动脉疾病增加了严重病程的风险（p = 0.002），也增加了 4 周仍有症状的发病数量（p = 0.039）。睡眠障碍增加了感染期间有症状表型的发病数量（p = 0.001）。病程的严重程度与较长的症状持续症状（p < 0.001）及多种症状并发（p = 0.004）相关；病程较严重的患者 4 周持续症状的风险也更大（p = 0.006），接种疫苗患者的病程明显缩短（p = 0.042）。

编按：Covid-19 对老年人及基础疾病多的人群是道坎，但接种疫苗还是能获益

doi.org/10.1016/j.jiph.2022.12.008