再论“院感科何去何从”

syrcxsr

在新冠疫情之前，本人觉得院感工作还是比较重要且有意义，不论在什么场合有什么人都会很自信地谈论院感的重要性，且涉及医院所有科室、所有人，所谓“上管天、下管地、中间管空气”；三年疫情以后，虽然感控工作在疫情期间发挥了重要作用，但疫情放开后各家医院并没有因院感在疫情期间的付出而重视，反而让我们觉得越来越没有存在感，好像医院有没有院感科不重要了，不知各位老师有没有这样的感觉？
有时在思考：医院每条块有相应的职能部门在管理，还有质控部门负责全院各科室的质控检查。如果没有上面硬性要求医院必需设立医院感染管理科，大家觉得医院会让院感科继续存在吗？真的有必要设立独立的医院感染管理部门吗？

二道桥的羊肉串

如果把院感科比喻一下，就如足球队的守门员，即便是医生护士在前线做了很多手术，开展了很多新项目，就如进了很多球，如果没有守门员的守门，进再多的球也是白搭，所以，院感科就是把自己定位为为医院守住红线，底线，保障最后的城门不失守，就是最大的功劳了，可能领导不一定把头功给您，但是只要是头脑清楚的领导都应指导院感科的保底作用，谢谢

吴晓梅

1.还是那句话：打铁还需自身硬！自己专业知识扎实，能帮临床解决问题，临床需要你，你就有价值！有为才有位！
2.尽力而为，做好自己该做的事，但一定要让领导知道院感科做了哪些事，一定要说，要不然领导根本不知道院感科在做什么，比如：
①冬春季流感高发，针对这个您做了哪些工作？课件、考试卷、检查照片、培训照片、考核照片等等，有图有真相，把照片都放上去。还要强调别家医院因为流感发生了医疗纠纷，而我们医院没有。
②每季度的医院感染委员会，不要只汇报数据高了低了，对高了的数据要有详细的分析：为什么高了？针对原因我们采取了哪些措施（把所有的照片都放上去）？现在经过我们的努力已经降到多少等等。
我们每次医院感染委员会，院长都会表扬院感科工作扎实，能自己发现问题自己解决问题，要其他的职能科室向院感科学习。
3.国家公立医院绩效考核、DRG付费都和医院感染息息相关呀！所以我们也要与时俱进，汇报工作的时候不光要讲数据，还要讲和钱有关的事（讲**率下降多少或者升高多少，领导是没感觉的，一讲钱就清楚了），比如：
发生一例呼吸机相关性肺炎住院费用会增加多少、住院日会增加几天；发生一例导管相关性血流感染住院费用会增加多少、住院日会增加几天等等。
目标性监测呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染减少多少例，就是均次费用减少多少，平均住院日降低几天……
4.做好院感不光能省钱，我们院感科也是能挣钱的，比如：
我2023年的持续质量改进项目：“提高住院患者抗菌药物治疗前指向特定病原学送检率”，第一次汇报的时候只讲了治疗前指向特定病原学送检率从29.97%提高到78.56%，领导听了一点反应也没有；第二次汇报的时候加了一张PPT：微生物标本2023年比2022年增加14254例次，直接产生的经济效益是多少、降低药占比多少、降低抗菌药物使用强度（DDDs）多少，领导马上就感兴趣了，以后每次开会都提这个，还问我们2024年还能增加多少。
5.院感确实不好做，特别是刚到院感科没几年的年轻人，可能只有挨批没有表扬。不要在意，努力提升自己！虽然努力了也不一定成功，但不努力是肯定不会成功的！某一天，你肯定会豁然开朗！
（我自己的感悟，我只是院感科的一个小科员，而且我是护士，但我们医院的医生都很尊重我。每次听到科主任和我说看到你来我们就放心了，就特别有成就感）

靓仔

事实上，对于院感工作，宏观上重视，微观上....每个医院都有每个医院的情况，但我们一定要坚持我们该坚持的，日久见人心，院领导会慢慢发现我们的坚持、努力、干劲、认真，做自己该做的，实实在在做事，遇到不顺心的事也要适当自我安慰。不断提高自身的业务水平和沟通能力，是做一名合格院感人的唯一出路。

怡彩纷呈

首先要自身专业硬、能力强；
其次善于利用各项会议、病案讨论等，从院感的角度分析问题，并提出指导性建议；
再次就是积极主动，探求院感发展新思路，重点要结合医院整体规划、医疗质量提升、DRG付费等等，多角度多思路；
最后充分发挥多部门联动，让临床看得见院感，让各部门看得见院感，让领导看得见院感
专业的事情，专业的人来做。这样院感的作用和地位就无法被替代，自然就被重视了

leapo

这个岗位肯定有存在的必要，看评审条款就能发现占分还不少。并且感控科也的确推动了很多诊疗行为的规范化，提升了医疗安全。

尘埃69

去了院感科，医务部、护理部等职能一样管
标准预防、无菌操作、手卫生、消毒隔离都是医务人员应该做的
抗菌药物合理使用、感染病例诊治也是治疗人员应该掌握的

缭绕

院感科相当于医院内的疾控监督部门，不可能不设。但是要发展得很好的话，没有强大的技术实力是不可能发展的

静看云卷云舒

我们是院感防保一起干，没有不行

妙妙MM

我们现在也是院感，预防保健一起干。

荷_A1dcr

需要有，院感相当于院内的第三方，对人对事处置公平公正，同时确实需要我们有过硬的专业知识，才能有理有据的开展工作。

海上明月谁飞鸟

不知道重点工作是什么了，2024，迷茫

木兮

需要院感。新手术的开展、医疗质量的保证都需要院感呀。像ICU中的患者，感染就是他们最大的风险之一，做好相关工作，减少院内感染的发生，是很有意义也很重要的。

吴晓梅

海上明月谁飞鸟 发表于 2024-2-26 18:08
不知道重点工作是什么了，2024，迷茫

怎么会不知道重点工作是什么了呢？
2023版《医院感染监测标准》上规定的只要医院里有都是要去做的。
以前没有做好的工作就是2024年的重点工作。

aiaimmaxx

吴晓梅 发表于 2024-2-26 19:15
1.还是那句话：打铁还需自身硬！自己专业知识扎实，能帮临床解决问题，临床需要你，你就有价值！有为才有位 ...

谢谢老师分享            

hro6f

在领导眼里，院感科没有医务、护理部门重要，难免有不公平的现象。世界没有绝对的公平，我们只能在相对公平的状态下，锤炼本领，夯实心态，走好自己的路就行

LJMX0211

谢谢老师分享，长知识啦

月光依旧

尘埃69 发表于 2024-2-26 16:43
去了院感科，医务部、护理部等职能一样管
标准预防、无菌操作、手卫生、消毒隔离都是医务人员应该做的
抗菌 ...

有道理！
感控的特长工作监测及监测后的反馈及防控、感染风险评估及评估后的行动、培训、有促进意义的督查等，感控人做的不太完善，这种“尴尬”还会存在，防疫是原本感控“线路”的插曲，各地各医院的影响会有些不同。

syrcxsr

靓仔 发表于 2024-2-26 16:06
事实上，对于院感工作，宏观上重视，微观上....每个医院都有每个医院的情况，但我们一定要坚持我们该坚持 ...

谢谢老师回复！坚持做好自己该做的，做一名合格的院感人。

syrcxsr

尘埃69 发表于 2024-2-26 16:43
去了院感科，医务部、护理部等职能一样管
标准预防、无菌操作、手卫生、消毒隔离都是医务人员应该做的
抗菌 ...

谢谢老师回复！