找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

2024年12月30日 星期一
查看: 571|回复: 32

关于静脉用胰岛素开启效期大家如何执行的?

  [复制链接]
发表于 2024-2-26 14:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
各位老师好,请问下静脉滴注用药中加的胰岛素大家怎么执行的?每个患者每天仅一瓶液体需要加几个单位的胰岛素?请问可以几个患者共用这一瓶胰岛素吗?一人一针一管抽药。大家静脉用胰岛素开启后效期执行多长时间?
回复

举报

发表于 2024-2-26 15:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-2-26 16:03 编辑

一、使用后的胰岛素可以在室温下(不超过30℃)存放4周,需避光保存,避免高温。
      不同胰岛素的储存参阅包装内的药品说明书,超过标签有效期的胰岛素严禁使用。
二、美国CDC《关于医疗机构内开展血糖监测和胰岛素注射感染控制实践》中
胰岛素给药
1、胰岛素笔应分配给个人并贴上适当的标签。它们不应用于多个人。
2、应尽可能将多剂量小瓶胰岛素专用于单个人。
3、如果小瓶必须用于多个人,则应将其存放和制备在患者护理环境之外的专用药物制备区,并远离可能受污染的设备
4、药瓶应始终使用新针头和新注射器进入。
5、在使用点将用过的注射设备丢弃在经批准的锐器容器中。切勿重复使用针头或注射器。


本人观点:在治疗室准备室或静配中心进行静脉输液或静脉注射的配制,胰岛素可以一瓶用于多人配制,关键点是不受污染,严格无菌操作,落实手卫生,用新注射器及针头抽吸。
但如果执行胰岛素开启时间4周,开启时间越长,污染机会越大,因此,要根据实际情况制定本院的相关规定。即考虑病人安全问题,又要兼顾药液浪费问题。

评分

参与人数 1金币 +5 收起 理由
吴晓梅 + 5 很给力!

查看全部评分

回复 1 0

举报

发表于 2024-2-26 15:02 | 显示全部楼层
不能共用,胰岛素开启后效期30天。
回复

举报

发表于 2024-2-26 15:20 | 显示全部楼层
开启后的胰岛素需要低温保存,有效期是30天。具体使用单位,是需要临床医生根据患者血糖控制情况调整的
回复

举报

发表于 2024-2-26 15:29 | 显示全部楼层
怡彩纷呈 发表于 2024-2-26 15:20
开启后的胰岛素需要低温保存,有效期是30天。具体使用单位,是需要临床医生根据患者血糖控制情况调整的 ...

开启后的胰岛素注射液不能放冰箱里低温保存,应按照说明书要求常温保存
回复

举报

发表于 2024-2-26 15:32 | 显示全部楼层
炎热的夏天 发表于 2024-2-26 15:02
不能共用,胰岛素开启后效期30天。

胰岛素注射液不共用是不现实的,但要进行规范,比如要求胰岛素只能放在加药区域,不得放在患者区域。

点评

赞同  发表于 2024-2-26 19:50
赞同  发表于 2024-2-26 16:07
回复

举报

发表于 2024-2-26 15:58 | 显示全部楼层
我们是每个患者自己一瓶,做好标识,由护士放在治疗室冰箱内统一储存
回复

举报

 楼主| 发表于 2024-2-26 16:04 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2024-2-26 15:48
一、使用后的胰岛素可以在室温下(不超过30℃)存放4周,需避光保存,避免高温。
      不同胰岛素的储存参 ...

感谢老师专业指导,谢谢您。老师还有一个问题,不管是静脉用药还是皮下注射,开启后室温下无污染情况下均可存放4周对吗?《病区医院感染管理规范》中要求抽出的药液放置时间不应超过2小时,启封的溶媒不应超过24小时。针对胰岛素有点疑惑,感谢老师指导
回复

举报

 楼主| 发表于 2024-2-26 16:04 | 显示全部楼层
感谢老师们的指导
回复

举报

发表于 2024-2-26 16:06 | 显示全部楼层
磁湖之春 发表于 2024-2-26 15:58
我们是每个患者自己一瓶,做好标识,由护士放在治疗室冰箱内统一储存

这种办法好,能落实安全注射,避免药液一人多用。
如果是临时医嘱,使用胰岛素的病人又多时,都能落实吗?
回复

举报

发表于 2024-2-26 16:09 | 显示全部楼层
感谢老师们的分享,又学到新知识了
回复

举报

 楼主| 发表于 2024-2-26 16:10 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2024-2-26 16:06
这种办法好,能落实安全注射,避免药液一人多用。
如果是临时医嘱,使用胰岛素的病人又多时,都能落实吗 ...

是的老师,针对糖尿病患者皮下主任专人专用没问题,像外科术后或者ICU临时医嘱执行起来比较困难
回复

举报

发表于 2024-2-26 16:16 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2024-2-26 15:29
开启后的胰岛素注射液不能放冰箱里低温保存,应按照说明书要求常温保存 ...

不是常温吧?不是需要放置在冰箱内的么?
回复

举报

发表于 2024-2-26 16:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-2-26 17:11 编辑
向阳而生 发表于 2024-2-26 16:04
感谢老师专业指导,谢谢您。老师还有一个问题,不管是静脉用药还是皮下注射,开启后室温下无污染情况下均 ...

这个问题的确与《病区医院感染管理规范》中要求“抽出的药液放置时间不应超过2小时,启封的溶媒不应超过24小时”有冲突,但有前提,一是指抽出的药液,药液一旦抽出,有污染风险;
二是启封的溶媒不应超过24小时,溶媒配制时存在反复抽吸,如配制头孢皮试,甚至可能存在溶媒污染情况,如果按照这条规定,胰岛素开启要执行24小时,但胰岛素药液相对成本高,如果按此执行存在浪费问题,其次胰岛素是用无菌注射器抽吸,相对污染机会少,引起感染风险较低,因此没有必要执行24小时。
我之前也曾做过开启时间较长多人使用的胰岛素采样进行细菌培养,结果无菌生长。
我们更强调的安全注射,落实手卫生,严格无菌操作,评估风险,权衡利弊。
回复

举报

发表于 2024-2-26 16:37 | 显示全部楼层
终于在此找到了各位老师的肯定答案。临床上不共用确实很难做到,就像楼上老师们说的,最主要的还是要做到避免污染、安全注射,要做到每次是用新的注射器去抽取。我碰到的临床提出一人一个注射器用到底,借此来节约成本,也是醉了
回复

举报

 楼主| 发表于 2024-2-26 16:46 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2024-2-26 16:20
这个问题的确与《病区医院感染管理规范》中要求“抽出的药液放置时间不应超过2小时,启封的溶媒不应超过2 ...

太感谢老师专业的答疑解惑,豁然开朗,找到了答案,谢谢您
回复

举报

发表于 2024-2-26 17:17 | 显示全部楼层
向阳而生 发表于 2024-2-26 16:46
太感谢老师专业的答疑解惑,豁然开朗,找到了答案,谢谢您

老师不客气,大家有问题共同探讨。
做院感还要结合国情、院情,如果一味一刀切要求临床执行不切实际的规定,可能会引起临床的反感,也很难落实,要么临床与院感捉迷藏,要么抵触不执行。
我们院感人要进行风险评估,提供切实可行建议、措施,指导临床。
回复

举报

发表于 2024-2-26 19:55 | 显示全部楼层
怡彩纷呈 发表于 2024-2-26 16:16
不是常温吧?不是需要放置在冰箱内的么?

胰岛素针是个神奇的存在:没使用的要2-10℃保存;已使用的,使用过程中不需贮藏在冰箱内,可在室温(最高不超过25℃)条件下最长保存四周,避免光照和受热。
回复

举报

发表于 2024-2-27 08:20 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-2-26 19:55
胰岛素针是个神奇的存在:没使用的要2-10℃保存;已使用的,使用过程中不需贮藏在冰箱内,可在室温(最高 ...

谢谢吴老师,这块还真没注意到。有空我找找说明书看看!
回复

举报

发表于 2024-2-27 08:28 | 显示全部楼层
感谢老师们的分享,又学到新知识了
回复

举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表