院内感染呼吸机相关性肺炎

新成员

各位老师好，请问一下患者上呼吸机前就有肺部感染，上呼吸机后又查出新的多重耐药菌，算呼吸机相关性肺炎吗？

aaalxl

其他指标有没有变化，影像学检查如何？变化不大，在一个感染周期内不算医院感染的。

吴晓梅

1.上呼吸机前就有肺部感染的，如果肺部感染一直未治愈的，那就不可能有新发感染，所以不可能是呼吸机相关性肺炎。
2.培养不是诊断肺部感染的依据，痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
3.医院获得性肺炎的诊断我已经发过帖子详细解读过了，请点击https://bbs.sific.com.cn/thread-271363-1-1.html?_dsign=c19a0ebd

缭绕

判断院内感染：
1、14天内的新发感染，不作为医院感染

2、14天以上的：这个多重耐药菌是定植菌还是感染？肺部影像学改变是怎么样的，有没有新发病灶？肺部啰音有没有增多？

新成员

吴晓梅 发表于 2024-2-26 09:33
1.上呼吸机前就有肺部感染的，如果肺部感染一直未治愈的，那就不可能有新发感染，所以不可能是呼吸机相关性 ...

谢谢老师的解惑！

木兮

如果有明显的新发感染的表现算院内感染，例如体征、痰液等等表现，需要综合判断。但一般很难判断是否是新发感染