同一位患者需要同时开血液隔离和接触隔离医嘱吗？

紫色蝴蝶结

请教各位老师：患者有乙肝，医嘱已开血液隔离，入院后痰培养结果为多重耐药菌，请问还需要开接触隔离的医嘱吗？

吴晓梅

2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施
7.2.1 总体要求
接触经接触传播疾病的患者及其污染物，如肠道传染病、经血传播疾病、多重耐药菌感染、皮肤感染患者等，在标准预防的基础上，还应采取接触传播的隔离与预防措施。
虽然都是采取接触隔离，但采取的措施还是有区别的，因为经血传播疾病是接触患者的体液（血液、组织液等）而传播，不接触患者的体液（血液、组织液等）就不需要采取措施。

我们医院在原来的基础上进行了修改，接触隔离医嘱/接触隔离标识修改成两个：一个是“接触隔离（N）”，用于多重耐药菌；一个是“接触隔离”，用于除了多重耐药菌外的接触隔离。

像这样的患者，我们医院是先开“接触隔离”，多重耐药菌检出后就停“接触隔离”，开“接触隔离（N）”。

怡彩纷呈

隔离分接触、飞沫和空气。为什么单独要区分一个血液呐？

容儿1

没有血液隔离这个吧。隔离分接触、飞沫和空气三种。

木兮

没有血液隔离。只有接触、飞沫和空气隔离。输三和乙肝有问题的患者是不能开具隔离措施的

荷儿

下接触隔离，接触隔离措施落实到位了，乙肝、多耐的防控都解决了

2755284068@qq

血液传播也是采取接触隔离

ybc67

传染病隔离和院感隔离应该是两套不同的隔离体系，个人觉得两个病下两个隔离医嘱没有什么问题。传染病隔离体系应该是上个世纪的东西了，对于现在医疗水平有些隔离方法没有必要继续保留，比如血液体液隔离、消化道隔离。

高山雪莲W

乙肝、多耐开接触隔离就可以了，落实接触隔离防控措施。
血液隔离已淘汰不用了。

王雪7

路过学习了   

aaalxl

接触隔离就包含血液隔离吧。

1207870593

吴晓梅 发表于 2024-2-23 13:44
2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施
7.2.1 总体要求

请教老师，隔离医嘱怎样开具，你们是医务科规定还是院感科？

吴晓梅

1207870593 发表于 2024-2-24 09:06
请教老师，隔离医嘱怎样开具，你们是医务科规定还是院感科？

我们是院感科规定的，这个是文本医嘱，不是收费医嘱，所以院感科可以规定。

wzlxw

工作期间已进行了标准预防，耐药菌隔离与血液隔离 ，就下接触隔离即可。

陆_Usxor

学习了，感谢分享

1207870593

吴晓梅 发表于 2024-2-24 09:14
我们是院感科规定的，这个是文本医嘱，不是收费医嘱，所以院感科可以规定。 ...

明白了，谢谢吴老师

丫u

直接下“接触隔离”医嘱，院感科指导如何落实。