【感染科普笔记2024-2-22】求助口腔科印模消毒用哪种方法？

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作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）责编：王春虾
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请教各位老师口腔科印模消毒熏箱是用戊二醛熏箱好？还是紫外线的好？谢谢！


什么是印模？什么材质？该采用什么消毒方法好呢？下面和大家捋一捋。
印模与印模材质

• 口腔印模：口腔有关组织的印模，反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。
• 印模材料：制取印模时采用的材料，如藻酸盐类、合成橡胶、琼脂等。
  

口腔印模该采用什么消毒方法？一、《医疗机构消毒技术规范》消毒的原则

• 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
• 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
  

二、《牙科模型清洗消毒技术规范 》DB33/T 2208—2019

• 口腔印模从患者口中取出后，应及时使用流动水进行清洗，去除可见的唾液、血液和其它碎屑，并根据印模材料特点选择适宜的消毒方法，印模消毒后应满足制作修复体的要求。
• 口腔印模的消毒效果，应符合GB 15982“低度危险性医疗器械”的卫生要求，消毒后细菌菌落总数应小于200CFU/件，不得检出致病性微生物。
• 使用的消毒设备或消毒剂应达到中水平消毒要求。
• 使用的消毒方法不应影响牙科模型的临床使用效果。
• 牙科模型制作应有相对独立区域，并根据需要合理配置相应的设备设施、手卫生设施；排水前应经沉淀池处理。
• 使用的清洗消毒设备、设施和耗材应符合国家相关标准和管理规定。
• 印模清洗消毒方法：
  

三、《紫外线消毒器卫生要求》GB 28235-2020

• 紫外线消毒器，以紫外线灯为光源，利用灯管辐射的紫外线为杀菌因子，对传播媒介上的病原微生物进行消毒的器械。
• 紫外线物表消毒器：适用于医疗器械和用品、餐（饮）具以及其他物体表面的消毒。根据待消毒物体表面积大小和产品使用说明书的要求，选择适用的紫外线物体表面消毒器机型。进行消毒时，应接通电源，指示灯亮，按动开关或遥控器，设定消毒时间，按照产品使用说明书要求使其被消毒物品的表面均暴露于紫外线照射下。 使用紫外线消毒箱时应适最放置被消毒的物品，不应放置过满、过挤，并关闭好设有自动锁开关的门，消毒器开始工作。 按设定程序经过一个消毒周期，完成消毒处理。
• 注意：紫外线物表消毒器内不可进水，用湿布清沽时，需切断电源，用风扇吹干或晒干。 消毒器工作时，不宜打开门，避免紫外线泄漏对人体造成伤害。 如需中途打开需关闭电源。 被消毒的器具或物品应清洁，不滴水。 不宜用于多孔物体表面的消毒。
  

综上所述，口腔印模因为其材质原因，到底该采用什么消毒方法，需要从患者口中取出后，应及时使用流动水进行清洗，去除可见的唾液、血液和其它碎屑，吸水纸吸干水分后并根据印模材料特点选择适宜的消毒方法，印模消毒后应满足制作修复体的要求，不影响修复体制作，不然消毒的意义依从性也不会被执行。
参考文献：[1]牙科模型清洗消毒技术规范DB33/T 2208—2019.
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假如不是你

可学习《口腔印模清洗消毒技术规范》（中华口腔学会团体标准T/CHSA 019-2023）。
6印模清洗消毒流程
6.1藻酸盐类水胶体印模材料
6.1.1  清洗：印模制取后，在流动自来水下冲洗15 s,轻吹至印模表面至无明显积水，或用洁净的一次性纸巾轻吸至无明显积水。
6.1.2消毒：使用当天配制的0.5%次氯酸钠溶液彻底喷洒印模所有表面，并用消毒剂湿润的一次性纸巾完整包裹10 min。
6.1.3二次清洗：印模消毒后，在流动自来水下冲洗15s,去除明显积水，灌注石膏模型。
6.2硅橡胶类和聚醚类弹性体印模材料
6.2.1  清洗：参见6.1.1。
6.2.2  消毒：使用当天配制的0.5%次氯酸钠溶液或2%戊二醛溶液浸泡印模所有表面10 min。

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参考口腔印模清洗消毒技术规范

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