流感、支原体、新冠等多种呼吸道感染疾病来袭，感控如何落实？

荷儿 · 发表于 2024-2-22 12:59

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社会面流感、支原体、新冠等呼吸道疾病流行时，有些患者入院时不清楚感染的病原体，入院后通过一些检查，可能一个病房内有甲流、有新冠、支原体，完全单间或集中安置实际操作是很困难的，尤其是呼吸内科这样常年满床的病区，既不能拒收，又难以避免院内传播的可能，有些意识特别强的患者也对同病房其他不同感染的患者颇有微词，担心被传染上。对此问题，我们感控科只能说有条件的情况下还是单间隔离或同种病原体感染集中安置，做好通风、佩戴口罩、环境物表清洁消毒、手卫生等飞沫和接触隔离措施。想听听其他老师，尤其是大型综合医院的老师针对此问题有什么好的举措？

炎热的夏天 · 发表于 2024-2-22 14:37

现在我们医院也是一样，三个内科全部加床，无法做到单间隔离或同种病原体感染集中安置。

junior86 · 发表于 2024-2-22 14:49

本帖最后由 junior86 于 2024-2-22 14:51 编辑

只能说有条件的情况下还是单间隔离或同种病原体感染集中安置，做好通风、佩戴口罩、环境物表清洁消毒、手卫生等飞沫和接触隔离措施。

有些患者意识强，还会要求换床，甚至纠纷投诉

理想丰满现实骨感 · 发表于 2024-2-22 14:51

我们也一样内科一床难求我们提醒其戴口罩，医护及病患都说有抗体了不害怕了

感控雏鹰 · 发表于 2024-2-22 14:53

这块说实话感控也得学会平衡，有时候临床巴不得用我们的来作为拒收的挡箭牌，我们围绕的原则是法定传染病的，像流感，新冠等必须落实集中管理，甚至甲流和乙流都要分来，真的吃过患者的亏了，一开始宣教说床位紧张放在一起，都是属于流感，结果住院一段时间后原来甲流的小孩乙流又阳性，虽然之前检查不排除假阴性，但家属一直在闹，追究院内责任，实在很无奈，临床能否完全做到由他们自己评估决定，愿意冒一定风险的，反正院感不去严格考核（但是严格控制与非感染患者混住，这个个严禁的），如果不愿意冒风险，那就做好调床

灰色天使 · 发表于 2024-2-22 15:00

只能说有条件的情况下还是单间隔离或同种病原体感染集中安置，做好通风、佩戴口罩、环境物表清洁消毒、手卫生等飞沫和接触隔离措施。
现在真的是全院"一张床"的状态.

苏打水的 · 发表于 2024-2-22 15:06

有条件的情况下单间隔离，没有单间的同种病原体同室隔离，同时做好手卫生及飞沫和接触隔离措施、通风、环境的清洁与消毒、医务人员防护、医疗废物、医用织物的管理。一般的科室单间都不多

toto · 发表于 2024-2-22 15:55

如果不达到肺炎一般的就不需要收治入院呀！我们把握大原则，肯定要坚持的。但是自己也应该不去主动揽这个事情过问。

荷儿 · 发表于 2024-2-22 22:29

感控雏鹰发表于 2024-2-22 14:53
这块说实话感控也得学会平衡，有时候临床巴不得用我们的来作为拒收的挡箭牌，我们围绕的原则是法定传染病的 ...

就是出现了类似这样的情况，患者投诉说在院内感染甲流，我们也在研究讨论病历后无法判定是否在院内获得，但家属不依不饶，要道歉要赔偿，搞得医生们委屈，我们也很无奈。

荷儿 · 发表于 2024-2-22 22:33

toto 发表于 2024-2-22 15:55
如果不达到肺炎一般的就不需要收治入院呀！我们把握大原则，肯定要坚持的。但是自己也应该不去主动揽这个事 ...

是的，我们就强调标准预防，把握大原则。不主动揽事，主要是因为临床出现了患者投诉的情况，才会提出这个问题。

荷儿 · 发表于 2024-2-22 22:35

junior86 发表于 2024-2-22 14:49
只能说有条件的情况下还是单间隔离或同种病原体感染集中安置，做好通风、佩戴口罩、环境物表清洁消毒、手卫 ...

是啊，所以临床也很头疼，毕竟从诊疗角度来说，拒收和大面积换床后果和隐患更严重

songlin · 发表于 2024-2-23 08:35

只能说有条件的情况下还是单间隔离或同种病原体感染集中安置，做好通风、佩戴口罩、环境物表清洁消毒、手卫生等飞沫和接触隔离措施。
现在真的是全院"一张床"的状态.

爱如空气姚 · 发表于 2024-2-23 09:14

老师提出的问题很实在，现在呼吸道感染患者很多，呼吸科肯定是做不到单间隔离流感患者，甚至同种收住也做不到，我觉得可能还是要根据实际情况，做好戴口罩、手卫生、环境清洁消毒等行为隔离更可行些。

茉莉香 · 发表于 2024-2-23 09:48

谢谢老师们分享知识，学习啦

我心飞扬魏 · 发表于 2024-2-23 09:57

现在这种情况，相对隔离都无法做到，即使集中安置了，但因为有的病人及家属不愿意戴口罩，不注意个人卫生，而且同一个病区，难免有聚集现象，冬天又不能开窗通风。对于呼吸道传染病来说，只要住到医院，发生医院感染在所难免。目前情况，只能保救治同时做好宣教，工作人员做好防护。

感控雏鹰 · 发表于 2024-2-23 12:54

荷儿发表于 2024-2-22 22:29
就是出现了类似这样的情况，患者投诉说在院内感染甲流，我们也在研究讨论病历后无法判定是否在院内获得， ...

是否院内获得，说实话超过平均潜伏期你就不好说，如果短于平均潜伏期完全可以告知他，愿意闹就去沟通办闹，不行该起诉起诉，就怕是超过了平均潜伏期，这种我们就不好弄了，往往只能息事宁人

王雪7 · 发表于 2024-2-23 12:55

病号多的时候真的做不到

瘦猪壮牛 · 发表于 2024-2-23 15:20

通过三年新冠疫情，大众对感染防控的意识提高了不少，对于感控工作来说是一把双刃剑，现在呼吸道感染性疾病高发季节，做到集中安置太难了，做好通风、手卫生，环境物表的消杀尤为重要！

SORYANG · 发表于 2024-2-27 15:06

感谢各位老师分享经验，

李玉梅1 · 发表于 2024-3-6 16:03

，做好通风、佩戴口罩、环境物表清洁消毒、手卫生等飞沫和接触隔离措施。有些患者意识强，还会要求换床，甚至纠纷投诉

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