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[讨论] 院感病例的判定

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发表于 2024-2-21 15:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 吴晓梅 于 2024-2-21 16:05 编辑

患者女性,91岁,12月11日以内肺部感染、脑梗死住院,入院时尿常规、血常规均正常,痰培养粘质沙雷菌,血培养大肠埃希菌。12月16日支原体感染,白介素、降钙素原均升高,12月18日痰培养阴性,12月24日血培养也正常,2月8日尿培养正常,痰培养大肠埃希菌,2月9日痰培养金黄色葡萄球菌,2月2日患者出现发热,最高体温38摄氏度,左下肢皮温低、发红,左侧未触及足背动脉搏动,2月15日痰培养粘质沙雷菌,尿培养白色假丝酵母,2月17日痰培养金黄色葡萄球菌,尿培养白色假丝酵母,患者左侧乳房、腋窝出现皮肤破损,考虑诊断为浸渍皮炎,左下肢皮温升高、发紫,外科会诊后诊断为丹毒,患者间断性发热,持续留置胃管、导尿管,请问是否为院内感染病例,疑似医院感染初步判定:
感染部位                                      感染时间
  
导尿管相关尿路感染(CAUTI)                   2024-2-15
皮肤感染-丹毒                                 2024-2-2

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发表于 2024-2-22 21:27 来自手机 | 显示全部楼层
是否存在尿路感染表现,尿液性状如何?不能单纯根据培养判断有感染
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 楼主| 发表于 2024-3-7 11:32 | 显示全部楼层
尿路感染排除,考虑定值,患者在重复感染事件窗过后血培养MRSA,同时出现发热,炎性因子指标均升高,考虑继发性血流感染
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