求助：临床科室院感目标管理考核指标怎么制定？

人医院感

临床科室院感目标管理考核指标怎么制定？

吴晓梅

1.有些指标根据国家卫健委的规定，每个科室都是一样的，比如：
①接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。
②发生医院感染的患者，医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
③接受两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到100%。
2.有些指标要根据科室的特点制定，每个科室是不一样的，比如：抗菌药物使用率。

怡彩纷呈

1.依据国家监测指标
2.结合重点科室部门要求
3.结合医疗、护理的质控要求
4.结合医院实际情况
5.可参考本地区同级别医院感染监测指标
综合判断，确定目标

陈丽娜

学习了，谢谢老师的分享

special163

可以根据科室的分类分别选取具有代表性的评价指标，如外科系统、内科系统、门急诊、医技系统，然后根据这些指标数据历年的基线值，并参考相应的感控规范为他们制定目标值。有了目标值后就可以围绕目标值制定奖罚措，从而实现目标管理。。

清秋玉叶

我们是根据科室5年的感染率制定的各科室的目标值和预警值

吴晓梅

清秋玉叶 发表于 2024-2-21 11:46
我们是根据科室5年的感染率制定的各科室的目标值和预警值

这样也不是很科学，这样就是前面做得不好的科室占便宜了。

清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2024-2-21 14:22
这样也不是很科学，这样就是前面做得不好的科室占便宜了。

是的，就是有的科室前些年感染率高，那就很容易控制在目标值以下的，有的科室感染率低，可能感染一例就会超过目标值，还要具体问题具体分析。我们还要参照其他方面的数据和资料。

清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2024-2-21 14:22
这样也不是很科学，这样就是前面做得不好的科室占便宜了。

我们把日感染率也纳入进去了，会综合考虑一些问题，还有科室收治患者的情况等等

人医院感

special163 发表于 2024-2-21 11:45
可以根据科室的分类分别选取具有代表性的评价指标，如外科系统、内科系统、门急诊、医技系统，然后根据这些 ...

谢谢解答，想选择部分指标进行考核

人医院感

怡彩纷呈 发表于 2024-2-21 10:39
1.依据国家监测指标
2.结合重点科室部门要求
3.结合医疗、护理的质控要求

谢谢老师解答，想设定一个三管的目标值，我查找一下省均值

人医院感

吴晓梅 发表于 2024-2-21 10:38
1.有些指标根据国家卫健委的规定，每个科室都是一样的，比如：
①接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使 ...

谢谢老师，想把抗菌药物使用率这个指标给医务科或者药学部，他们更合适

吴晓梅

人医院感 发表于 2024-2-21 15:30
谢谢老师，想把抗菌药物使用率这个指标给医务科或者药学部，他们更合适 ...

是的，抗菌药物使用率这个指标我们医院是药学部制定的。

王雪7

学习了，谢谢老师分享

mei952

学习了，谢谢老师的分享