关于WS/T 312-2023医院感染监测标准的疑问？

DYEY范特西

新标准于2024年2月开始执行，重新回顾仔细阅读了一下有几个问题，求助于各位老师


1、现患率调查部分：J.2.1  基本资料。监测日期、住院号、科室、床号、姓名、性别 、年龄、调查日期、疾病 诊断、切口类型（清洁切口、清洁－污染切口、污染切口、感染切口）中提出的监测日期指的是什么日期？


2.5.7  在院时间超过 48 小时的急诊患者（如急诊抢救室、急诊监护病房的患者），以及日间手术患者可参照住院患者进行监测。对于日间手术病人监测如何理解？术后发生感染算不算院感？


3.职业暴露监测：职业暴露监测中暴露源提到其他呼吸道传染病，那么如果因护理其他呼吸道传播疾病例如肺结核发生感染的医护，贵院负责相关治疗及检查费用的报销吗？


求助各位老师，帮忙分享解答，感激

吴晓梅

1.监测日期是指调查日的前一天。
比如2月20日进行现患率调查，那么调查的是患者2月19日0点~24点的情况，所以2月19日就是监测日期。

2.日间手术病人的监测根据医院的实际情况开展，我们医院目前还没有开展。按照医院感染诊断标准，术后发生手术部位感染的属于医院感染。

3.这个要判断医院感染很难，因为除了上班的8小时，其他时间是在社区的，所以很难判断是社区感染还是医院感染。如果明确是医院感染的，相关治疗及检查费用应该由医院承担。

浅浅的婧

1.监测日期指的是你做现患率的当天日期。
2.在院时间超过 48 小时的急诊患者（如急诊抢救室、急诊监护病房的患者），以及日间手术患者可参照住院患者进行监测。在日常监测中住院患者，超过 48 小时的急诊患者（有时间限制，必须留观时间大于48小时）以及日间手术患者（在院时间没有大于48小时的要求），适用于同样的监测方法，所以如果日间手术患者术后随访发现感染，且符合院感判定标准，则可以认定为院感。
3.我院现阶段仅监测血源性传染病，到2024年2月才纳入所有暴露源情况，所有检查费用是报销的，但是治疗还没有遇见相应的情况。

浅浅的婧

根据这上面的解释，调查日是指调查当日凌晨0点在院的住院患者。

DYEY范特西

吴晓梅 发表于 2024-2-20 11:35
1.监测日期是指调查日的前一天。
比如2月20日进行现患率调查，那么调查的是患者2月19日0点~24点的情况，所 ...

谢谢吴老师，因为新版现患率监测要去除入院不满48小时的患者，所以有点纠结监测日期是调查日的前一天还是说患者住院满48小时的那个时间，方便信息化抓取。

总之谢谢老师解答

DYEY范特西

浅浅的婧 发表于 2024-2-20 11:38
1.监测日期指的是你做现患率的当天日期。
2.在院时间超过 48 小时的急诊患者（如急诊抢救室、急诊监护病房 ...

谢谢老师的解答！学到了，之前一直纠结日间手术的患者48小时就出院了，24小时发生感染不符合院感的定义，就给自己绕进去了

怡彩纷呈

1.监测日期：就是你选定的调查具体时间段的患者纳入调查。比如选定2月1日0点-24点在床患者调查监测。这个时间就是你的监测日期。实际调查日期一般是2月2日或者2月3日。
2.日间手术病人监测，主要还是追踪切口感染的情况（同住院患者，比如是否使用抗生素，比如切口愈合情况等等），术后发生的感染，根据实际情况综合判断是否为院感。
3.判断为职业暴露，可以走工伤保险报销。

DYEY范特西

怡彩纷呈 发表于 2024-2-20 14:16
1.监测日期：就是你选定的调查具体时间段的患者纳入调查。比如选定2月1日0点-24点在床患者调查监测。这个时 ...

谢谢老师 非常清晰了~

momo12

感谢老师的分享~学习的知识又多了~

LJMX0211

谢谢老师分享，长知识啦

qianqianerzhou

理解又进一步了，感谢老师分析