关于开放性伤感染

juan2 · 发表于 2024-2-19 15:13

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各位老师，开放性骨折，清创缝合后术后感染判为手术部位感染还是软组织感染，有没有依据

吴晓梅 · 发表于 2024-2-19 15:27

1.只进行清创缝合术，没有骨折内固定术的，判定为软组织感染。
2.清创缝合术+骨折内固定术，判定为手术部位感染——Ⅱ类切口感染。

牛美荣 · 发表于 2024-2-19 15:27

开放性骨折，清创术后发生的医院感染应判定为皮肤软组织感染

春语 · 发表于 2024-2-19 15:57

同意楼上老师观点，开放性骨折，清创术后发生的医院感染应判定为皮肤软组织感染。

juan2 · 发表于 2024-2-19 16:28

牛美荣发表于 2024-2-19 15:27
开放性骨折，清创术后发生的医院感染应判定为皮肤软组织感染

如果同时做了骨折内固定术，属于什么感染呢

Lily Zh · 发表于 2024-2-20 00:41

吴老师您好，如果患者入院时开放性伤口已有污染，清创缝合➕骨折内固定术，是不是应该算III类切口？

Lily Zh · 发表于 2024-2-20 00:43

吴晓梅发表于 2024-2-19 15:27
1.只进行清创缝合术，没有骨折内固定术的，判定为软组织感染。
2.清创缝合术+骨折内固定术，判定为手术部位 ...

吴老师您好，如果患者入院时开放性伤口已有污染，清创缝合➕骨折内固定术，是不是应该算III类切口？

吴晓梅 · 发表于 2024-2-20 08:03

Lily Zh 发表于 2024-2-20 00:43
吴老师您好，如果患者入院时开放性伤口已有污染，清创缝合➕骨折内固定术，是不是应该算III类切口？ ...

不是的，2015年《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定开放性骨折属于Ⅱ类切口（清洁－污染手术）。

ly1028 · 发表于 2024-2-20 08:27

路过学习了谢谢

我心飞扬魏 · 发表于 2024-2-20 08:40

个人觉得如果有明显污染的，可以归为3类切口

Lily Zh · 发表于 2024-2-20 13:07

吴晓梅发表于 2024-2-20 08:03
不是的，2015年《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定开放性骨折属于Ⅱ类切口（清洁－污染手术）。 ...

谢谢吴老师，我在学习一下2015年《抗菌药物临床应用指导原则》。

怡彩纷呈 · 发表于 2024-2-20 14:06

赞同2楼吴老师的观点

Rainy2088 · 发表于 2024-2-20 14:14

juan2 发表于 2024-2-19 16:28
如果同时做了骨折内固定术，属于什么感染呢

当然是手术切口感染了，很多临床医生认为开放性伤手术后感染不算院感，但其实开放性伤口来的时候做过清创就相当于是清洁创面了，感染还是要算院感的，只不过不算一类切口感染而已。

sswh125322 · 发表于 2024-2-21 08:50

急诊清创缝合手术不少，按照2015抗菌药物临床应用指导原则判定，根据污染程度不同，可以归II类—III类手术，如果单纯清创缝合术后感染不属于手术部位感染，那这类手术又纳入了手术部位感染统计中的分母，是否自相矛盾？计算手术例数的时候可以把这类手术纳入统计吗？

zhzhjch · 发表于 2024-2-22 14:51

路过学习

aiqinhai0427 · 发表于 2024-2-22 16:09

开放性骨折，清创术后发生的医院感染应判定为皮肤软组织感染，同意以上观点

木兮 · 发表于 2024-2-24 15:23

同意2楼吴老师的观点

牛美荣 · 发表于 2024-3-8 15:46

如果单纯清创缝合术后感染不属于手术部位感染，

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