CT提示肺部新发炎症算院内感染吗

苹果水粉

神经外科患者入院，12.19CT提示双肺下叶坠积性炎症，2024-1-24CT提示新发右肺上叶前段、左肺上叶炎症。昏迷状态，一直反复发热，少许湿罗音，白细胞入院开始一直高。请问这种情况考虑院内感染吗？

缭绕

这样的病例很难判断是否院内感染，CT是影像学手段，读片本身也是一种水平，您自己可以读片的话，也可以比较一下究竟入院时两肺上叶是否已经有阴影？
还有，入院时的细菌是什么？现在的细菌又是什么？有没有做血培养？

吴晓梅

入院后肺部感染有没有治愈过？如果一直未治愈那就不存在医院感染，“新发右肺上叶前段、左肺上叶炎症”只是病情进展。
医院获得性肺炎的诊断https://bbs.sific.com.cn/thread-271363-1-1.html?_dsign=c19a0ebd

xiaochen23216

谢谢老师的解答，学习了！

楚_ore4X

学习并已下载，感谢分享

rgqy

神经外科患者，也可以考虑吸入性肺炎

luyanli

路过学习了，谢谢老师的分享

Wei188

学习了，谢谢老师的分享

苹果水粉

缭绕 发表于 2024-2-19 09:51
这样的病例很难判断是否院内感染，CT是影像学手段，读片本身也是一种水平，您自己可以读片的话，也可以比较 ...

谢谢老师指导，入院痰培养阴性，12.29痰培养伯克霍尔德菌属，1-30痰培养嗜麦芽窄食单胞菌，血培养两次都是阴性的，症状没有明显改变，可能先还是不考虑院内感染

苹果水粉

吴晓梅 发表于 2024-2-19 10:03
入院后肺部感染有没有治愈过？如果一直未治愈那就不存在医院感染，“新发右肺上叶前段、左肺上叶炎症”只是 ...

谢谢老师指导，入院痰培养阴性，12.29痰培养伯克霍尔德菌属，1-30痰培养嗜麦芽窄食单胞菌，血培养两次都是阴性的，症状没有明显改变，可能先还是不考虑院内感染

吴晓梅

苹果水粉 发表于 2024-2-19 11:44
谢谢老师指导，入院痰培养阴性，12.29痰培养伯克霍尔德菌属，1-30痰培养嗜麦芽窄食单胞菌，血培养两次都 ...

痰培养不是诊断肺部感染的依据！
症状没有明显改变，那就是社区感染未愈，不属于医院感染。

怡彩纷呈

医院感染诊断标准：
在原有感染部位的基础上出现新的感染（排除脓毒血症的迁移病灶）；
在已知病原体的基础上，14天以后再次分离到新的病原体，并且能够排除定植污染及混合污染者

xing1987

谢谢老师的解答，学习了！

jerkran

我觉得是院感，超过14天啦，还是新发，为啥不是？？？？？？？？？

楚_ore4X

谢谢老师的解答，学习了！