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本帖最后由 感控雏鹰 于 2024-2-9 09:42 编辑
背景: 由于治疗选择稀缺,肺炎克雷伯菌(KP),特别是耐碳青霉烯类KP(CRKP)引起的医院获得性感染,对全世界患者的健康构成巨大威胁。本研究旨在了解院内 KP 感染中 CRKP 的流行病学和危险因素。 方法: 检索 MEDLINE、Embase、PubMed 和 Google Scholar,查找报告从成立到 2023 年 3 月 30 日的 CRKP 患病率的研究。提取符合条件的出版物中的数据并进行荟萃分析,以获得全球、区域和国家特定的估计值。为了确定所选研究之间异质性的原因,还进行了预先指定的亚组分析和荟萃回归。CRKP 相关危险因素的优势比通过 DerSimonian 和 Laird 随机效应方法进行汇总。 结果: 我们保留了 14 个国家和地区的 61 篇文章。全球 KP 感染患者中 CRKP 患病率为 28.69%(95% CI,26.53%-30.86%)。南亚的 CRKP 患病率最高,为 66.04%(95% CI,54.22%-77.85%),而高收入北美地区的患病率最低,为 14.29%(95% CI,6.50%-22.0%)。在国家/地区层面,希腊的患病率最高,为 70.61%(95% CI,56.77%-84.45%),其次是印度,为 67.62%(95% CI,53.74%-81.79%),台湾为 67.54%( 95% CI,58.65%-76.14%)。医院获得性 CRKP 感染与以下因素相关:血液恶性肿瘤、皮质类固醇治疗、重症监护病房住院、机械通气、中心静脉导管植入、既往住院治疗以及抗生素相关暴露(抗真菌药物、碳青霉烯类药物、 结论: 研究结果强调了常规监测对于控制碳青霉烯类耐药性的重要性,并表明院内 KP 感染患者的 CRKP 患病率非常高。
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