颅内感染诊断

太湖福音 · 发表于 2024-2-7 18:55:46

请教各位老师：24.1.5日收治一位男性，77岁，摔倒致伤蛛网膜下腔出血，急性内开放性颅脑损伤（中颅底骨折、左颞骨、乳突骨者、脑脊液耳漏）、癫痫患者，患者有帕金森病史，患者入院后未给与任何腰椎穿刺、颅脑手术等侵入性操作；治疗期间，发生癫痫发作；1.13日，患者出现颈项强直，腰穿发现脑脊液白细胞增高275。请教老师，这个属于院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-2-7 19:18:32

目前诊断颅内感染依据不足。
脑脊液生化？脑脊液培养？体温？炎症指标？颅高压症状？

禅静思语 · 发表于 2024-2-7 20:13:54

诊断依据不足。存在脑脊液耳漏，有感染风险

高山雪莲W · 发表于 2024-2-7 21:52:45

完善感染性指标、脑脊液生化检查及病原学培养，进一步明确诊断。

王雪7 · 发表于 2024-2-7 22:26:21

个人感觉非常可能是，但是需要完善检查才能明确诊断

尘埃69 · 发表于 2024-2-8 08:31:29

感染的风险很大
需要完善检验、检查、培养等

蕉医感控 · 发表于 2024-2-8 08:40:50

开放性伤口本身就存在感染风险，完善各项标本采集培养，结合临床症状作进一步判断。

缭绕 · 发表于 2024-2-8 08:46:52

仅仅以这几项表现，不能诊断颅内感染，当然，医生可能直接会上抗生素的。建议您看看这个帖子，关于颅内感染有很多讨论从判断1例颅内感染想起
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 191&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

瘦猪壮牛 · 发表于 2024-2-8 09:33:37

还是需要加强学习，感谢各位老师经验指导！

猫老大 · 发表于 2024-2-8 10:54:19

个人不判定，因为无侵入性操作，开放性增加外源性感染风险。

太湖福音 · 发表于 2024-2-8 11:39:18

感谢各位老师的指导，我学习一下。

太湖福音 · 发表于 2024-2-8 11:56:43

请教各位老师，入院后，感染前未采取任何侵入操作，发生的感染也属于院内感染吗？

缭绕 · 发表于 2024-2-8 14:33:41

太湖福音发表于 2024-2-8 11:56
请教各位老师，入院后，感染前未采取任何侵入操作，发生的感染也属于院内感染吗？ ...

如果确诊是颅内感染，即使没有侵入性操作也是的

太湖福音 · 发表于 2024-2-8 15:02:30

缭绕发表于 2024-2-8 14:33
如果确诊是颅内感染，即使没有侵入性操作也是的

知道了，谢谢老师的指点。

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