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[讨论] 这个算职业暴露吗?

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发表于 2024-2-4 08:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天接到一名临床护士的电话
该护士给患者拔针的时候,有一点血滴在了手上(完整皮肤)
该护士进行了手消(免洗手消液)
第二天,该患者血检结果报告为HIV
其实该患者是一名长期用药治疗的HIV患者
但是入院时隐瞒了病史
该护士上报职业暴露,理由为做手消的时候,可能将该病毒带到了整个手
她的手有一个地方有皮肤破损
自认为手消执行不彻底,反而将病毒带到了破损的地方
要求使用抗HIV阻断药物

请各位专职人员讨论一下,这个算职业暴露吗?
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发表于 2024-2-4 09:24 | 显示全部楼层
皮肤有可见污染物不是应该用流动水+皂液洗手吗?有污染物直接用速干手消毒剂那是会增加污染面的吧。
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发表于 2024-2-4 09:35 | 显示全部楼层
这类情况HIV专业评估机构通常会建议不算职业暴露,但如被暴露者强烈要求进行HIV阻断治疗,也会进行阻断治疗和定期监测,毕竟是否感染还是看最一次的检测结果。
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发表于 2024-2-4 09:35 | 显示全部楼层
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤有可能被病原体感染的情况。按照定义算职业暴露。
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发表于 2024-2-4 09:43 | 显示全部楼层
接触完整皮肤没问题
虽然进行了手消毒,但是手上有伤口,还是要看到底多少血,因为带有血液的HIV手消毒不一定杀灭
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发表于 2024-2-4 10:28 | 显示全部楼层
这名护士对于洗手和手消的指征是真的拎不清,有可见的血液污染还不去洗手,只手消,那不是把血迹给抹匀了。针对这种情况,个人建议宁可信其有,按照HIV病毒破损皮肤暴露处置。
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发表于 2024-2-4 10:29 | 显示全部楼层
完整的皮肤黏膜是算不到职业暴露
但是,人员肯定会恐慌,需要做好宣教
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发表于 2024-2-4 11:05 | 显示全部楼层
应该属于职业暴露
血滴在了手上(完整皮肤),该护士进行了手消(免洗手消液),做手消的时候,可能将该病毒带到了整个手,因为她的手有一个地方有皮肤破损,所以按照职业暴露步骤处置。护士对职业暴露的紧急处置步骤不掌握,处置不当。
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发表于 2024-2-4 12:43 来自手机 | 显示全部楼层
我们遇到这种情况是送去疾控中心判断
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发表于 2024-2-4 13:28 | 显示全部楼层
这个典型的恐艾症了!
有一点血滴在了手上,正常的操作难道不是先把血擦掉再使用手消毒剂吗?
个人愚见:这个不能算职业暴露。
幸亏我们这里HIV职业暴露是由疾病预防控制中心处置的,这个难题不会碰到。
HIV阻断药物副作用和大的,真的没必要用。
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发表于 2024-2-4 14:45 | 显示全部楼层
万一有呢,用阻抗药也没有多少钱,下次就记住了。HIV病毒使用手消不到位万一杀不死,终生遗憾
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发表于 2024-2-4 15:00 | 显示全部楼层
这类情况HIV疾控通常会建议不算职业暴露,但如被暴露者强烈要求进行HIV阻断治疗,也会进行阻断治疗和定期监测,手消毒液通常含有酒精,对艾滋病的病毒有一定的杀灭作用,被暴露者恐慌的心理肯定会有,服药后出现一些副作用。
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发表于 2024-2-5 09:08 | 显示全部楼层
职业暴露是确定的。是否需要用药,应由专家评估,且应尽快完成评估。
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发表于 2024-2-5 10:16 | 显示全部楼层
赞同职业暴露是确定的。是否需要用药,应由专家评估,且应尽快完成评估。
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