手术切口分类彻底懵了！

禅静思语 · 发表于 2024-2-4 08:51

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彻底被手术切口分类搞蒙了：

1、人工流产-刮宫术，算2类手术。——来自《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版
2、会阴撕裂修补术，算2类手术。——来自《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版
3、外阴切口感染，会阴裂伤缝合术，感染了归于“生殖道感染”。
以上分类似乎对之前固有认知有冲突。
请教各位老师：您是怎么分的？
谢谢！

小龙女2 · 发表于 2024-2-4 09:17

前两者我们都不算在手术切口监测范围内

小龙女2 · 发表于 2024-2-4 09:25

我也刚刚看了2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》，的确划在2类手术切口内

但是我们一直没有算到手术切口监测范围内

jerkran · 发表于 2024-2-4 09:59

未纳入手术部位监测

怡然自得3 · 发表于 2024-2-4 10:35

是呢，确实和临床医生分类有矛盾。我们也有类似的困惑。
个人愚见，医院感染管理很多东西都是临床医生、护士在做，我觉得应该首先获得医护的认可，院感的知识可以有不同，但原则上的东西应该是一致的。

吴晓梅 · 发表于 2024-2-4 13:23

个人愚见：
1、人工流产-刮宫术，算2类手术。——这个没有切口，应该是抗菌药物使用按照Ⅱ类切口管理。
2、会阴撕裂修补术，算2类手术。——这个也没有切口，但有缝合应该也是抗菌药物使用按照Ⅱ类切口管理。
因为2001年的《医院感染诊断标准（试行）》把外阴切口感染归为生殖道感染，所以会阴切开术不统计在手术内。
这个确实很奇怪，会阴切开明明是有切开缝合的为什么不算手术部位感染？
《抗菌药物临床应用指导原则》也是，会阴撕裂修补术提了，常见的会阴切开术反而没提。

筠/aiq · 发表于 2024-2-5 11:57

那会阴侧切是否也不统计在手术内呢？

王雪7 · 发表于 2024-2-5 15:11

关于切口分类，希望有新的规范颁布，因为不只我们困惑，临床上也困惑

天鹅城 · 发表于 2024-2-5 17:05

手术部位监测确实有很多不统一之处，比如病案首页切口类型和手术部位感染指南的切口类型不能一一对照，无奈杏林系统现在是0.1.2.3.4共5中类型切口；还有就是0类切口范围太广，其实涵盖了一部分1类，2类和三类，导致大家现在的数据都不统一，亟待监测标准统一

禅静思语 · 发表于 2024-2-5 19:43

吴晓梅发表于 2024-2-4 13:23
个人愚见：
1、人工流产-刮宫术，算2类手术。——这个没有切口，应该是抗菌药物使用按照Ⅱ类切口管理。
2、 ...

感谢吴老师清晰明了的回复！赞！

xaceq · 发表于 2024-2-6 11:23

路过学习，感谢分享

qianqianerzhou · 发表于 2024-4-7 21:47

感谢老师分享，学习了

喜杨杨 · 发表于 2024-4-9 09:03

感谢老师分享，学习了

joyce2 · 发表于 2024-4-9 14:32

感谢老师分享，学习了

WHR · 发表于 2024-5-13 16:37

感谢老师分享，学习了

xuan7362 · 发表于 2024-5-21 11:13

学习了

aiguangjiedeyu · 发表于 2024-8-5 15:46

感谢老师分享

Tomorrow2 · 发表于 2024-8-12 15:58

一直在查找卵巢手术的切口分类，这个表里面总结的很清楚

孙敏1 · 发表于 2024-8-12 16:14

未纳入手术部位监测

HI~艳 · 发表于 2024-8-26 10:56

感谢老师们分享解答，学习了

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