发生乙肝职业暴露后，乙肝表面抗体的界定

zwq691

请教各位老师：新的团标《医务人员医院感染预防与控制》里说发生乙肝职业暴露后，是否预防接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的界定是乙肝表面抗体效价≥10mIU/mL，团标里没有指出30mIU/mL这个数值，我来院感科工作10年了，刚来院感科，老师就教我抗体≤10mIU/mL，即抗体阴性，接种三针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；10mIU/mL≤抗体≤30mIU/mL，即抗体弱阳性，接种一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；30mIU/mL≤抗体，即抗体阳性，不需处理。。。自从出了这个团标后，只对≥10mIU/mL和≤10mIU/mL大体说了说，没有界定30这个数，因为涉及到我们医院发生职业暴露后的报销问题，所以请问老师们的医院是怎么界定发生职业暴露后乙肝抗体值呢？如果以前有30mIU/mL这个数值一说，有没有相应文件支持呢？

吴晓梅

1.团体标准没有法律效力，应该执行的国家标准和行业规范。
2.30mIU/mL这个数值本来就没有的，是你们医院自己的规定。
卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》
7.5.1 乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关：
7.5.1.1未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.2 以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理；
7.5.1.3 以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
已知有反应就是抗-HBs≥10 mIU/ml。

2022《慢性乙肝防治指南》

（3）如接种过乙型肝炎疫苗并有应答者，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10 mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200～400 IU，同时在不同部位接种1剂乙型肝炎疫苗（20 μg），于1个月和6个月后分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗（20 μg）（A1）。

木兮

抗体≤10mIU/mL，患者表面抗原阳性，接种三针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；
抗体≤10mIU/mL，患者表面抗原阴性，接种三针乙肝疫苗；

目前，我院是抗体高于10，低于100打一针加强针

aaalxl

没见过是30阈值的啊。

zwq691

吴晓梅 发表于 2024-2-3 09:44
1.团体标准没有法律效力，应该执行的国家标准和行业规范。
2.30mIU/mL这个数值本来就没有的，是你们医院自 ...

明白了，谢谢吴主任解答

xaceq

路过学习了，感谢老师们的分享

33168955-w

再次学规范，共识不具备法律效益，应遵循国家规范和行规。

zyh1016

路过学习了，感谢老师们的分享

wyfywlj

感谢老师们的分享                                   

GHM530131

路过学习了，感谢老师们的分享

柳绿花红

再次复习了，谢谢分享！

jinfang

感谢各位老师们的分享，学习了。

aiaimmaxx

感谢老师们的分享

静_PfLFf

学习了，感谢老师们的分享