两个导管感染都算吗？

student

直肠癌病人，有血管导管也有导尿管，1月23日发热，血双侧双瓶及尿培养查出同一种细菌阴沟肠杆菌。
请问：是导尿相关跟中心静脉导管相关  两种都上报吗感染吗？

jerkran

按诊断标准，报导尿管相关尿路感染；以上资料无法诊断导管相关血流感染；尿路感染继发血流感染不知道报不报，个人觉得要报（是否合理正确请看其他老师的意见）

缭绕

能否说一下双瓶双侧报阳的时间，是不是导管侧抽的那瓶血报阳时间更早？

吴晓梅

血培养和尿培养细菌一致，说明是泌尿道感染引起的血流感染，只需要报导尿管相关尿路感染。
该病例不符合血管导管相关感染的定义。
《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
一、血管导管相关感染的定义
血 管 导 管 相 关 感 染 （ Vessel Catheter AssociatedInfection，简称 VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后 48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

student

缭绕 发表于 2024-2-2 10:40
能否说一下双瓶双侧报阳的时间，是不是导管侧抽的那瓶血报阳时间更早？

老师这个病人是晚上报的。早上上班的时候就无法知道那个报阳早了。

木兮

student 发表于 2024-2-2 14:09
老师这个病人是晚上报的。早上上班的时候就无法知道那个报阳早了。

老师可以进检验系统看一看报阳时间的，一般血培养报阳会有阳性预警时间，如果导管血或者导管报阳时间早于外周血阳性预警时间两小时，认为大概率是导管所致的血流感染。个人理解是导管或者导管血如果细菌浓度大，那么报阳时间就短，反推就是导管或者导管血细菌浓度大于外周血，很可能是导管来源的

student

木兮 发表于 2024-2-3 15:21
老师可以进检验系统看一看报阳时间的，一般血培养报阳会有阳性预警时间，如果导管血或者导管报阳时间早于 ...

老师是晚上出的，要早上有人了才看到，所以不知道报阳差多少

木兮

student 发表于 2024-2-5 20:56
老师是晚上出的，要早上有人了才看到，所以不知道报阳差多少

那可能我们检验系统不一样，我们检验有血培养三级报阳系统，一般会直接把时间录下来，进程序后台就可以看到记录

fkeed

感谢各位老师的分享

zyh1016

学习了，感谢各位老师的分享！