2024年市医院感染管理质控中心工作启动报告

尘埃69

2024年市医院感染管理质控中心工作启动报告

在市卫健委领导下，依据《国家医院感染管理医疗质量控制中心2022-2025工作规划》通知要求，细化工作计划，带领医院感染管理质控中心成员严格履职尽责，以“依法管理、科学防控、以人为本”的工作理念，加强监测预警、督导检查、培训指导，及时将督导检查、监测结果汇报市卫健委，给卫健委工作部署提供科学依据。

以医疗质量安全改进目标为导向，激发医疗机构感控防控内生动力，以点带面，引导改进策略融入日常感控管理工作中，加强实地调研，充分结合感控管理质控工作实际需要，提高医院感染管理质控同质化管理。工作中固本、融合、创新，与抗菌药物质控中心、卫生监督管理等部门协作开展督导检查工作，强化目标引领，坚持“全市一盘棋”，各项工作做到有标准、有路线图、有流程图。

工作中提高站位，胸怀医患安全，有唯旗是夺、事争一流、争先进位的意识，切实避免宽、松、软、虚工作作风，切实提升质控中心这个大家庭的凝聚力、影响力，不断提升质控中心每个人的管理水平和业务能力。以质控中心为载体提供答疑解惑平台，为各级医疗机构解决临床工作中的实际问题，保障医患安全，提高医疗质量，助力聊城市医院高质量发展。

一、学习掌握质控及质控组织的涵义（借鉴张浩军院长分享课件）

质量控制:为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。就是说，质量控制是通过监视质量形成的过程，消除质量环节上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。

质量控制组织:专事从事质量管理的组织形式，称为质量控制组织。

二、准确掌握质控中心的性质与定位（借鉴张浩军院长分享课件）

1.性质:

承担政府部门部分行政管理职能;体现政府部门行政管理延伸;以专业角度实行质量控制管理;行政部门支持专家自律管理。

2.定位:

具有对各级各类医疗机构本专业实施质量控制监管的职责;具有组织、起草、制定标准、指标的职责;具有召集开展各类质控培训的职责;

具有培训后进行考核、评估、发布各类考核结果的职责;具有实施质控指导、督查的职责;

具有要求问题整改、追溯整改情况的职责;

具有进行督查结果分析、点评、排序、上报卫生行政部门的职责;

具有对限制性技术进行事中事后质量控制的职责;

具有对专业设置、资源配置、人员资质、技术开展等质量管理的职责;

具有要求本专业质控覆盖医疗机构上传上报质量数据的职责；

三、医院支持

医院领导站位高、执行力强，高度重视质控中心工作，每年提供3万元活动经费，用于督导检查车辆、用餐、邀请专家授课等支出。

暖冬1

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132

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森木

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一片空白

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三木木

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