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[讨论] 关于门诊血透患者感染监测的问题?

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发表于 2024-1-31 16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 wuxing718 于 2024-1-31 18:29 编辑

关于门诊连续性血透患者感染监测,在外院置管。因导管感染入院,该如何统计监测数据?

患者2年前在外院(来自外省)做的半永久导管植入术,一直在各大医院门诊连续性透析治疗。2周前出现感染,血培养证实。

请问,此类患者的感染怎么统计?
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发表于 2024-1-31 16:34 | 显示全部楼层
社区感染吧      
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发表于 2024-1-31 17:16 来自手机 | 显示全部楼层
个人愚见:没有在本院透析的就不在监测范围内。
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发表于 2024-1-31 17:28 | 显示全部楼层
算外院医院感染,不算本院的医院感染。
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发表于 2024-1-31 22:03 | 显示全部楼层
个人理解社区感染,不算本院的医院感染
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 楼主| 发表于 2024-1-31 22:43 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-31 17:16
个人愚见:没有在本院透析的就不在监测范围内。

现实状况确实是门诊透析患者可以在不同医院辗转透析,此类导管感染不在监测范围吗?
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 楼主| 发表于 2024-1-31 22:44 | 显示全部楼层
谷子 发表于 2024-1-31 17:28
算外院医院感染,不算本院的医院感染。

更新的医院感染监测标准中,关于血透相关感染监测,并没有明确只监测本院的病例。就比较困惑,
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发表于 2024-2-1 08:10 | 显示全部楼层
院外感染,不应计入本院感染数据。
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发表于 2024-2-1 08:33 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2024-1-31 22:43
现实状况确实是门诊透析患者可以在不同医院辗转透析,此类导管感染不在监测范围吗? ...

《医院感染监测标准》虽然没有明确说明,但肯定是监测在本院透析的患者,就像手术部位感染一样监测在本院的手术患者,其他医院手术的不算。
所以这一项监测和手术部位感染监测一样做不到很准确,肯定会漏掉一部分的。
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发表于 2024-2-1 08:40 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享!
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 楼主| 发表于 2024-2-1 09:44 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-2-1 08:33
《医院感染监测标准》虽然没有明确说明,但肯定是监测在本院透析的患者,就像手术部位感染一样监测在本院 ...

多谢吴老师回复。
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发表于 2024-2-1 11:11 | 显示全部楼层
学习了~~~感谢各位老师分享!
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发表于 2024-2-1 11:16 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2024-1-31 22:44
更新的医院感染监测标准中,关于血透相关感染监测,并没有明确只监测本院的病例。就比较困惑, ...

我们也有这样的困惑,有的病人去外院住院了半个月,使用了抗生素,那这个到底算不算监测事件,如果回来还一直在口服抗生素,又算不算呢
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发表于 2024-2-1 11:19 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-31 17:16
个人愚见:没有在本院透析的就不在监测范围内。

老师,咨询一下,1、我院常遇到透析病人去外院住院一段时间,使用了抗生素,那这个算监测事件吗,如果回来透析过程中,一直还在口服抗生素,算监测事件吗?
2、如果患者因为疾病在本院其他科室住院时使用了抗生素,那这个应该要算了吧
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发表于 2024-2-1 12:06 | 显示全部楼层
我心飞扬魏 发表于 2024-2-1 11:19
老师,咨询一下,1、我院常遇到透析病人去外院住院一段时间,使用了抗生素,那这个算监测事件吗,如果回 ...

1、我院常遇到透析病人去外院住院一段时间,使用了抗生素,那这个算监测事件吗,如果回来透析过程中,一直还在口服抗生素,算监测事件吗?
答:去外院住院前是不是在你们医院透析?如果是就算监测事件;如果不是那就不算监测事件。
2、如果患者因为疾病在本院其他科室住院时使用了抗生素,那这个应该要算了吧。
答:这个算。
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发表于 2024-2-1 15:16 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼上老师的回答
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发表于 2024-2-1 15:47 | 显示全部楼层
但是2023版的《医院感染监测标准》附件G中,指的就是只要是透析患者的只要属于这三种情况(使用抗菌药物、血培养阳性、和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧),不管是医院感染还是社区感染,都应该上报呀,它是“门诊透析患者感染事件监测”,不是“门诊透析患者医院感染事件监测”。
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发表于 2024-5-10 11:44 | 显示全部楼层
13938815787 发表于 2024-2-1 15:47
但是2023版的《医院感染监测标准》附件G中,指的就是只要是透析患者的只要属于这三种情况(使用抗菌药物、 ...

我也感觉是这样,所以挺迷惑的,但是感觉监测外院的事件对我们自己医院感染控制改进意义不大
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发表于 2024-5-11 10:45 | 显示全部楼层
meigami1007 发表于 2024-5-10 11:44
我也感觉是这样,所以挺迷惑的,但是感觉监测外院的事件对我们自己医院感染控制改进意义不大 ...

其实觉得,越管得宽越管不了,院感能力没那么大...
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发表于 2024-5-11 14:43 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享!
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