术后病人随访大家是怎么完成的？

二道桥的羊肉串

现在DRG付费和单病种付费的压力下，出现了快周转，缩短住院天数等情况，不知你们是否遇到，但是医院诊断标准中又提及无植入物30天内发生感染都与本次手术有关，有植入物需要一年，但是如果病人周转快，怎么发现感染呀？我们一般术后第三天就出院了，如果没有拆线的，就去门诊换药室拆线，所以，大家的做法是什么，请大家各抒己见，谢谢

吴晓梅

我们2010年刚开始做监测的时候，都是院感科专职人员打电话随访的。有电信诈骗以后就没几个人接电话了，就不打了。我们医院现在交给病区护士，病区护士出院随访的时候有相关内容，病区出院随访是出院后一周，所以后面就没有了。

木兮

我们有系统，一般出现感染再次入院会抓取到，在审核病历的时候注意就行，其它不来就诊的确实发现不了

瓦妮莎

这真的是个问题。。。

羚羊

应该是主管医生做随访吧，跟踪病情，但实际执行困难重重，属实做不到，临床医生也不配合

gynzyh

我们是病区护士一周后进行随访

小龙女2

我们与外科门诊紧密联系、沟通，遇到疑似病例跟我们报告，我们去到外科门诊看病人，发现有问题的与手术科室共同商讨整改措施并实施，后续再追踪，效果还可以。不来我院门诊看的那部分病人也就漏了

yan1024

这个目前只能病区护士进行随访，不然也难。

初夏、微凉

我们医院是病区主治医生回访，也有漏的

jerkran

一般不会漏，有感染病人会回来找医生的，一般会重新入院，除非病人在门诊处理，强烈建议院感监测系统要接入门诊数据。

章苗芽

院感科人员工作日分区域下科室，责任护士及医生反馈，系统抓重点词，预警上报

special163

我们直接交给客服满意度随访时顺便完成。

二道桥的羊肉串

吴晓梅 发表于 2024-1-30 20:13
我们2010年刚开始做监测的时候，都是院感科专职人员打电话随访的。有电信诈骗以后就没几个人接电话了，就不 ...

有些部位感染可能一周都不一定出现症状，我们上次收到的钢板内固定的，半年才感染，艾

二道桥的羊肉串

木兮 发表于 2024-1-30 23:20
我们有系统，一般出现感染再次入院会抓取到，在审核病历的时候注意就行，其它不来就诊的确实发现不了 ...

现在很多病人是南北疆的，来回都太便利，如果发生二次手术部位感染，有些都在当地医院做掉了，我们在系统上查了一下，上转率不高，而且病人二次入院可能已经在地区医院都以做过手术，疑难杂症才来上级医院就诊。

吴晓梅

二道桥的羊肉串 发表于 2024-1-31 10:17
有些部位感染可能一周都不一定出现症状，我们上次收到的钢板内固定的，半年才感染，艾 ...

是的，所以这个要不漏很难，出院后发生手术部位感染的只有再入院的才能抓取到，只在门诊换药的根本抓取不到，有些去其他医院住院的也抓取不到。
现在要随访一年是不可能的，哪怕我们有时间随访，患者也不会接我们电话。

1264743195

我们是再住院才会发现

拾月

木兮 发表于 2024-1-30 23:20
我们有系统，一般出现感染再次入院会抓取到，在审核病历的时候注意就行，其它不来就诊的确实发现不了 ...

老师，您们用的什么系统，我们用的蓝蜻蜓，不知道怎么才能实现二次入院系统抓取

木兮

拾月 发表于 2024-1-31 14:07
老师，您们用的什么系统，我们用的蓝蜻蜓，不知道怎么才能实现二次入院系统抓取 ...

我们用杏林，设定特定关键词，再次入院做培养或者使用抗菌药物都会再次抓取。虽然有时候预警是显示院外，但是我们在病例人工审核的时候会注意某些外科科室不管院外还是院内都会核查一遍，不会直接排除

磁湖之春

切口的随访确实是问题，我们之前也打电话，发现出院后没有发生切口感染，打电话过去，他感觉医院对他还挺关心，挺高兴，如果切口有问题，病人有情绪，甚至还会回来找院扯皮，而且有的患者对切口是否感染也不是很清楚。有的患者发现切口长的不好，可能也不会直接返回医院，而是在当地的卫生所先输液换药，如果治好就算了，如果没有好转才会考虑再去大医院，但也不一定会去之前做手术的医院，如果去别的医院，那别的医院又不会把这种手术切口感染算在院内感染，所以导致手术切口的监测其实数据是不准的。

黄定桂

我们最早也是专职人员电话随访，后面引起手术科室医生不满，说这样可能引起不必要的纠纷，现在也是靠病区护士出院随访。通过再入院监测应该会漏掉一部分病人，毕竟不是每个病人都需要住院处理。不知道各位有无好的方法。