医务人员职业暴露登记表

隋玉梅

求医务人员职业暴露登记表

吴晓梅

这个很简单呀，2023年《医院感染监测标准》上有表格呀！

医院感染监测标准2023版.pdf (283.71 KB, 下载次数: 42)

2024-1-30 19:56 上传

点击文件名下载附件

隋玉梅

谢谢老师，还是没有读透标准，原来在这里

LJMX0211

谢谢老师分享，学习啦

砂砾1

医院工作人员感染性疾病职业暴露登记表
一、基本情况
姓名       性别    年龄/工龄      岗位/职业       科室/部门           电话
发生职业暴露时间：       年     月     日     时   分
职业暴露经过：

是否接受职业安全培训：
二、暴露方式
（一）针刺伤或锐器割伤
暴露部位：
器械类型:    □空心针   □实心针   口手术刀等手术器械  
□玻璃类   □其他
（二）非针刺伤或锐器割伤
1. 接触暴露
皮肤:   □破损   □未破损                     
黏膜:   □鼻     □口腔      □眼      □其他
2. 呼吸道吸入    □未戴口罩  □戴口罩，但不严密    口罩类型:
3. 经消化道      □经口误食  □其他  
（三）污染物来源
□血液         口脑脊液    □胸腔积液      □腹腔积液       □呼吸道分泌物   
□创面分泌物    □其他
三、暴露源情况
患者姓名：                     住院号;                    住院科室:
口无症状HIV感染者   □艾滋病患者：CD4 细胞计数(   )个/uL
口无症状乙肝携带者   □乙肝患者:   病毒载量    拷贝/mL
口HCV 携带者        □丙肝患者:   病毒载量    拷贝/mL
口无症状梅毒携带者   □梅毒患者:
口肺结核             □其他呼吸道传染病 (                 )     
□甲肝               □其他肠道传染病   (                 )
□疥疮               □其他经接触感染性疾病 (             )
□不详
续表
四、暴露后处理情况
皮肤    正确挤出伤口血液   □是   □否
               清水冲洗    □是   □否
消毒       □是   □否     使用消毒剂名称
黏膜     冲洗溶液     □生理盐水      □清水      □其他溶液
五、暴露后预防性治疗方案





                                                                暴露者签字：
六、暴露后随访情况
时间        日期        随访结果
暴露后   周/  月                感染 (  )        未感染 (  )
暴露后   周/  月                感染 (  )        未感染 (  )
暴露后   周/  月                感染 (  )        未感染 (  )
暴露后   周/  月                感染 (  )        未感染 (  )
暴露后   周/  月                感染 (  )        未感染 (  )
暴露后   周/  月                感染 (  )        未感染 (  )
七、结论
口暴露后未感染                                  口暴露后感染
监测报告人：

Cxx1998

谢谢老师分享，学习啦

jingxin

谢谢老师分享，学习啦