如何对环境进行鲍曼不动杆菌检测？

楚楚

鲍曼不动杆菌引起医院感染暴发屡见不鲜，为了调查暴发原因需要进行一些微生物检测，如果对环境进行鲍曼不动杆菌检测，该选择什么培养基？如果检测出了鲍曼不动杆菌，可以与人体标本一样做药敏吗？还有哪些注意事项？请各位专家指点。

拙凌

然是有针对性的检测，我觉得可以直接接种血平板和麦康凯平板即可。鲍曼不动杆菌对营养要求并不高。倘若检测出了鲍曼不动杆菌，如果是为了进行同源性分析，还是使用PCR检测方法比较好。

楚楚

2# 拙凌
环境中毕竟杂菌繁多，使用血平板和麦康凯能检测出来吗？有没有一些细节需要注意？

巴斯德之徒

们做环境鲍曼不动杆菌可能花费太大，因为该菌在环境中分布非常广，只要有水的地方就有它。特别是水槽、拖把、地面，甚至是台面。这些菌来源非常广，可能包含很多个克隆，真正做起来，只有分子分型技术才能准确对其分布和水平传播起到关键作用。但这个花费实在不小。

楚楚

4# 巴斯德之徒
上个月我们对ICU一些物品，如血糖检测仪、治疗车扶手、床栏杆、监护仪、呼吸机、微量泵、病历夹、护士工作站台面等手频繁接触的表面进行了采样送检（采样前没有进行清洁消毒）。按照与细菌室事先沟通的方法，我们采取的是物表采样方法，要求他们检测是否有鲍曼，结果只有一个样本检出阳性杆菌，其它均是小于1cfu（理论上也就是说没检出微生物），结果实在让我大跌眼镜。先不说进行同源性检测分析，如何把鲍曼逮出来？请指点一下:$

巴斯德之徒

果要看有没有某种细菌得先用肉汤增菌!再用增菌后的菌液进行分离，就如拙凌所说，使用麦康凯、血琼脂当成临床标本一样的做——推荐用我发明的分科显色培养基，又快又省力，还很省钱（自己配制）。

楚楚

6# 巴斯德之徒
分科显色培养基？能否公布一下秘方？;P

巴斯德之徒

桂花香

quote]4# 巴斯德之徒
上个月我们对ICU一些物品，如血糖检测仪、治疗车扶手、床栏杆、监护仪、呼吸机、微量泵、病历夹、护士工作站台面等手频繁接触的表面进行了采样送检（采样前没有进行清洁消毒）。按照与细菌室事先沟通 ...
你按照物表采样的面积吗？
通常我们做这样的环境采样，不按照标准的采样面积，对于认为污染严重的地方尽可能多的涂擦采样，结果也不按照标准的报告方式，是以每平板估计有多少细菌，有没有鲍曼（需要检测的目的菌）。

楚楚

9# 桂花香
我们采样时也没有限定面积，只是说按照物表采样的涂抹方法。您检测过吗？检出鲍曼没有？
在环境中，特别是医务人员经常接触的物品表面检测出过鲍曼的会员能否分享一下您的做法和经验？（我们采样时没有对湿润表面采样，主要检测一些医护人员手频繁接触的物品表面）

桂花香

测过几次，只有一次没有找到鲍曼不动杆菌，可能是我们的环境污染得更严重吧？
就连医护人员的手、衣服的前襟等都检测到。

拙凌

quote]4# 巴斯德之徒
上个月我们对ICU一些物品，如血糖检测仪、治疗车扶手、床栏杆、监护仪、呼吸机、微量泵、病历夹、护士工作站台面等手频繁接触的表面进行了采样送检（采样前没有进行清洁消毒）。按照与细菌室事先沟通 ...
如果没有清洁消毒，检测结果也是正常的话，要么就是细菌室的采样试剂或是培养基的环节出问题，要么就是ICU事先得知要采样偷偷消毒了，否则这个结果太奇怪了。

樵夫

们也检测过几次，基本每次都有，全耐的都有，ICU的环境污染很厉害的

icchina

11# 桂花香
我们也检测过几次，基本每次都有，全耐的都有，ICU的环境污染很厉害的
create_qiao 发表于 2009-12-27 21:27

                               
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明年上海市院内感染质控中心，计划加强ICU环境的清洁、消毒工作，定期检查一些重要物表如微量输液泵、呼吸机物表的鲍曼不动杆菌的污染。此作为一项质控督查内容，希望借此干预减少ICU内鲍曼不动杆菌的暴发。

楚楚

12# 拙凌
采样之前ICU没有得到任何消息。或许如你所言，还是检测这个环节出了问题。。。

楚楚

14# icchina
这应该是一项新的目标性监测，减少毫无目的的环境微生物监测，开展有针对性环境微生物监测

桃子妖妖

color=Purple]巴版，能否对“分子分型技术才能准确对其分布和水平传播起到关键作用"此方面做详细说明呢？或介绍有关文献，不好意思哈，这方面弱弱滴

巴斯德之徒

梅里埃的DiversiLab，原理为Rep-PCR的方法。给h版老师打个电话或者问问康梅老师，他们会给你细致介绍的。你们有这样的设备是院感的福分。

樵夫

哥，那个DiversiLab除了有点贵，也没有其它啥子缺点哈:lol

巴斯德之徒

以前你们医院做课题不也用过PFGE吗？太麻烦了。
梅里埃的东西就是贵，这个都是公认的了。不过你们医院肥实，给得起这个钱的，呵呵。