【感染科普笔记2024-1-30】答疑解惑丨治疗准备室需要配洗手池吗？

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作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
责编：王玉兰
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治疗室与治疗准备室功能一样吗？都需要配备洗手设施吗？下面小编和大家一起捋一捋。
治疗室与治疗准备室功能？《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》WS/T 527—2016：

• 治疗准备室的功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、 配制药液、存放无菌物品、清洁物品药品。设施配置 ：操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施 、如果配制化疗药物应配置生物安全柜、没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。特定要求：仅允许医务人员佩戴口罩进入，空气物表监测应符合GB15982要求。
• 治疗室的功能：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等 存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路）等。设施配置 ：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施、没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。特定要求：门诊清洁性治疗和污染性治疗应分室进行，分别设置I类（清洁性）治疗室和Ⅱ类（污染性）治疗室。
  

Ⅰ类治疗室进行清洁性治疗，如腰穿、骨穿、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；Ⅱ类治疗室进行感染性治疗，如感染性伤口换药等 ；病房可将Ⅰ类治疗室和Ⅱ类治疗室设置为同一室，清洁性治疗优先，与感染性治疗分时段进行，空气物表监测应符合GB15982要求。分析：从功能上看治疗准备室需要配置手卫生设施，手卫生设施包括流水+皂液或手消毒剂手卫生设施，没要求必须配备水龙头流水洗手。
手卫生设施安装设置要求《医务人员手卫生规范》WS/T 313-2019：5 手卫生设施5.1 洗手与卫生手消毒设施5.1.3 手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。分析：从规范内容上看这里治疗室就是治疗准备室；换药室就是治疗室。
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》国卫办医发〔2013〕40号：（五）治疗室、换药室、注射室1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。
《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》国卫办医函〔2021〕598号 ：第二十四条 静配中心各功能区应当按要求设置水池和上下水管道、不设置地漏。淋浴室和卫生间属于污染源区域，应设置于静配中心外附近区域，并应严格管控。附件《静脉用药调配中心建设基本要求》给排水系统设计与施工要求。（1）按要求设置洗手池、清洗池等清洁设施和上下水管道，各种水池设置位置应适宜，尺寸大小应以确保洗手或清洗物品时水不会溅到池外。（2）下水管应设置U型存水弯。（3）洁净区内洗手池、清洗池等清洁设施应选用陶瓷、SUS304不锈钢或OCr19Ni9及以上材质。
《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》WS/T826-2023对水池安装要求5.2.9 洗手池深度宜不小于 19 厘米，宽度宜不小于 60 厘米；水池两侧及靠墙侧宜设置光滑、耐消毒液腐蚀和防潮材质的挡板，其高度宜不低于 50 厘米；宜调整出水口位置和水流强度，避免水流直接冲击水池底部的排水口。
治疗准备区（配药室）需要配备洗手设施吗？综上所述，国家规范要求应配置手卫生设施，到底需要配置水龙头流水洗手还是手消毒设施，具体需要结合医院实际，如果治疗准备室空间足够大，可以配置流水洗手的水龙头，如果治疗准备室空间狭小不建议配置水龙头流水洗手，因为洗手是一个去污的过程，在流水洗手的过程中有水的喷溅，潮湿环境易于细菌真菌生长繁殖，治疗准备室空间狭小可以在治疗准备室外安装水龙头流水洗手，室内配置手消毒设施，总之需要结合医院空间实际设置。
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图文：王小虾

gkhl678

学习了，谢谢老师无私分享

心淡如菊

赞成，在不违背规范的前提下，也要考虑到实际情况下。

阿朱

学习了，感谢老师的分享

qinyuxia1213

长知识了，感谢老师分享，需要结合医院空间实际设置