脑脊液培养阳性没有临床症状算院感病例吗

酒暖花香

脑脊液培养出MARS，病人没有临床症状体征，应该报院感病例吗

吴晓梅

没有临床症状体征，说明不存在感染，不需要报院感病例。
但没有临床症状体征，为什么要送脑脊液培养？

病史介绍的太简单了！
1.是什么患者？是外伤患者吗？有没有开放性伤口？
2.是颅脑手术患者吗？开颅手术？颅脑微创手术？脑室外引流术？脑室内引流术？
3.脑脊液是腰穿取样送的吗？还是引流管中放出的？（引流管中放出的CSF可能是感染、导管定植、导管口污染）
4.脑脊液常规、脑脊液生化检验结果？

禅静思语

吴晓梅 发表于 2024-1-25 20:56
没有临床症状体征，说明不存在感染，不需要报院感病例。
但没有临床症状体征，为什么要送脑脊液培养？

吴老师给出了非常赞的分析思路，受益匪浅

尘埃69

培养阳性需要结合临床

缭绕

估计您是新手！判断是否感染，仅仅依据培养结果是不够的。要结合患者疾病情况，诊断，症状，体征。能否将这些情况描述一下，我们再帮你分析？

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

Jane202107

谢谢老师们的分享，学习了

酒暖花香

缭绕 发表于 2024-1-26 08:29
估计您是新手！判断是否感染，仅仅依据培养结果是不够的。要结合患者疾病情况，诊断，症状，体征。能否将这 ...

是的老师，刚到院感科工作不久。病人颅内血管畸形切除术后，1.16日体温38.6，痰培养MARS+，肺部感染做支气管镜及痰培养，怀疑颅内感染进行腰穿，（压力正常）送脑脊液培养。脑脊液生化蛋白阳性，葡萄糖高，氯化物低；23日回报脑脊液MARS+.痰培养洋葱伯克霍尔德菌。病人目前无发热，无神经系统阳性症状

木兮

脑部术后患者蛋白高，有核细胞数增加是常见现象。但如果糖低、氯高，脑膜刺激征阳性，又伴随其它感染表现，很可能存在感染。此外，脑脊液常规培养很难培养出细菌，除非症状特别严重，或者使用NGS也可能培养出病原体

酒暖花香

谢谢老师指教！

缭绕

酒暖花香 发表于 2024-1-26 18:08
是的老师，刚到院感科工作不久。病人颅内血管畸形切除术后，1.16日体温38.6，痰培养MARS+，肺部感染做支 ...

不知道这个病例现在的诊治是怎么样的？医生有没有按照颅内感染来处理？我们大家从您提供的资料判断，觉得还是不符合颅内感染的诊断。

我找到一篇2017年的专家共识，供您参考，从这个共识上看，您的这个病例无论从临床诊断还是实验室诊断都是不符合标准的。

期待您有空时再去看一下病例，并在这里告诉我






中国神经外科重症感染患者术后诊治专家共识.pdf (1.18 MB, 下载次数: 2)

2024-1-30 10:07 上传

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苹果水粉

缭绕 发表于 2024-1-30 10:07
不知道这个病例现在的诊治是怎么样的？医生有没有按照颅内感染来处理？我们大家从您提供的资料判断，觉得 ...

非常感谢，学习了，神经外科的院感病例看得脑袋晕

缭绕

苹果水粉 发表于 2024-1-30 16:14
非常感谢，学习了，神经外科的院感病例看得脑袋晕

说明这个病例的气场强大！

苹果水粉

缭绕 发表于 2024-1-30 16:15
说明这个病例的气场强大！

是咯，气场强大

GHM530131

非常感谢，学习了