医院感染监测指标

yang

请问各位老师，我标红的指标对不对啊？国家或我们四川省没有明确的指标值。

精神病院专科医院2024年感染控制监测指标

根据《医院感染监测标准》、《医院消毒卫生标准》相关要求，结合我院实际，特制定我院医院感染监测指标，旨在提高医院感染控制工作的内涵质量，为推动持续改进提供方向与目标。

一、环境卫生学监测合格率：100%；

二、消毒灭菌效果合格率：100%；

三、紫外线灯管强度合格率：100%；

四、医院感染病例监测指标：

医院感染率≤5％。

医院感染漏报率≤5％。               

五、现患率实查率≥96%，感染率≤5%。

六、手卫生依从性＞90%，正确率＞95%，知晓率100%。

七、病原学送检率：治疗性抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%；限制级抗菌药物治疗住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%；特殊级抗菌药物治疗住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。发生医院感染的患者，医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率达100%。

                                    院感科

   2024年1月2日

吴晓梅

个人愚见：制定目标值一定要符合实际。
一、环境卫生学监测合格率：100%
这个合格率不能定100%，不可能达到100%的。
三、紫外线灯管强度合格率：100%
这个合格率不能定100%，不可能达到100%的。监测不合格就更换，要不然难道合格的时候就更换掉了？
四、医院感染病例监测指标：
医院感染率≤5％：这个目前无明确规定。
医院感染漏报率≤5％：   《医院管理评价指南（2008版）》 ≤10%
五、现患率实查率≥96%，感染率≤5%：
《医院管理评价指南（2008版）》三级医院：医院感染现患率≤10％，其他没有规定。
六、手卫生依从性＞90%，正确率＞95%：
如果真正去查的话，这个数据是很难达到的。

yang

吴晓梅 发表于 2024-1-23 11:34
个人愚见：制定目标值一定要符合实际。
一、环境卫生学监测合格率：100%
这个合格率不能定100%，不可能达到 ...

谢谢吴老师的答疑解惑！！！

木兮

漏报率要求低于10%。感染率没有文件有明确要求，因为基线的调查数据是不明确的

aaalxl

感染率持续降低，手卫生率持续提高，个人觉得90太高了，会不会有点脱离实际啊

二道桥的羊肉串

个人拙见，目标值最好和本院之前的三年或者去年的情况对比，设置今年的目标值，原则上不超过国家相关规定的数据即可，谢谢

yang

谢谢各位老师的解答。手卫生依从性调查是看现场执行情况，估计是霍桑效应的原因，所以临床人员九有点当面一套背后一套。。！

yang

我们精神科门诊医师简直看不到手卫生时机，门诊病人不是基本上而是全部是复诊的精神病患者，医生不接触患者，基本上是问患者后开处方。

罗忠敏

同意各位老师的见解。

吴晓梅

yang 发表于 2024-1-23 14:27
我们精神科门诊医师简直看不到手卫生时机，门诊病人不是基本上而是全部是复诊的精神病患者，医生不接触患者 ...

不接触患者，患者的物品肯定要接触的吧，比如患者的医保卡。

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

wuxing718

赞同2楼和4楼老师的观点

yang

谢谢老师们的解答！

砂砾1

也正在制定控制目标值，学习了，谢谢各位老师的答疑。

余朝晖

学习了，谢谢各位老师的答疑。

tlj19740210

谢谢老师分享，学习啦！

满意

感谢老师的分享，已学习

kr1l6

学习了，谢谢老师的分享

osbtb

一级专科医院，因实验室设备问题可能做不了抗菌药物病原学检测，那这个送检率该怎漠做